发布于:2022-05-06
王立舜副主任医师
北京大学第三医院 脊柱外科
网球肘的恢复以停止诱发动作、分阶段康复训练和必要时的专业干预为核心,多数患者经规范保守治疗可在数周至数月内改善,恢复时间因病情轻重与是否坚持康复而异。
1、明确诊断与评估:网球肘即肱骨外上髁炎,属于前臂伸肌腱起点处的慢性劳损性病变。出现肘外侧疼痛、拧毛巾或提物时加重,应前往骨科或康复医学科就诊,通过体格检查与必要影像排除颈椎病、桡神经卡压等其他疾病,避免误诊延误恢复。
2、急性期处理:疼痛明显阶段以减少前臂伸肌负荷为主,暂停打球、反复拧转和提重物。可在专业指导下局部冰敷,每次约15分钟;必要时使用护具分散肌腱起点受力。此阶段不宜强行拉伸或大重量训练,以免加重损伤。
3、分阶段康复训练:疼痛缓解后进入康复期,先做等长收缩,再逐步过渡到离心训练。离心训练是循证支持较多的方法,例如前臂置于桌面、手腕缓慢下放再被动抬起,每周进行数次、每次数组的规律练习,负荷循序渐进。
4、物理治疗与专业干预:康复医学科可提供冲击波、超声等物理治疗。症状持续且保守治疗效果不佳者,可由专科医生评估是否行局部注射或手术。任何治疗均需在医生判断下进行,不可自行决定。
5、重返运动的节奏:恢复运动需循序渐进,先恢复无痛日常活动,再逐步增加挥拍强度与时间。运动前后做好热身与拉伸,纠正反手击球等技术动作,并检查球拍重量与握把尺寸是否合适。
6、流行病学参考:据美国骨科医师学会资料,肱骨外上髁炎在普通人群中每年每10万人约有1至3例就诊,好发于35至55岁人群,常与重复性手腕伸展动作相关。该数据提示该病与职业及运动负荷关系密切,调整负荷是恢复关键。
网球肘恢复依赖减负、渐进康复与专业评估三者配合,坚持规范训练者多数可获得满意改善。
部分轻症可自行缓解,但若持续疼痛或反复发作,建议就医评估并接受规范康复,避免转为慢性。
网球肘恢复期间可以继续打球吗?否。急性疼痛期应暂停打球,待疼痛缓解并经康复训练后,再循序渐进恢复运动强度。
网球肘需要手术吗?多数不需要。仅少数保守治疗长期无效、症状严重影响生活者,才由专科医生评估手术可能。
网球肘康复训练会加重疼痛吗?训练中出现轻微不适可接受,若疼痛明显加重应降低负荷或暂停,并咨询康复医学科医生。
本文由王立舜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国骨科医师学会. 肱骨外上髁炎诊疗相关临床资料.
[2] 中华医学会骨科学分会. 相关骨科疾病诊疗指南.
[3] 人民卫生出版社. 康复医学相关教材.
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