发布于:2022-06-09
祝洪澜副主任医师
北京大学人民医院 妇产科
发现怀孕后不需要“治疗”,需要做的是尽快到正规医疗机构产科确认妊娠状态并建立孕产妇保健档案,由医生评估母体与胚胎情况后安排后续产检。
1、确认妊娠:停经后使用尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测可初步判断妊娠,最终需经超声检查确认宫内妊娠及孕周,超声在孕5至6周可观察到孕囊,孕6至7周可观察到胎心搏动。
2、建立档案:国家卫生健康委员会《孕产期保健工作管理办法》要求,孕妇应在孕早期(妊娠13周前)到医疗保健机构建立孕产妇保健手册,接受首次产前检查与高危因素筛查。
3、首次检查内容:包括血压、体重、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病筛查等,属于国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理内容。
1、孕早期(妊娠12周前):每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克,可降低神经管缺陷发生风险;避免接触放射线、酒精、烟草及不明成分药物,出现腹痛或阴道流血需立即就诊。
2、孕中期(妊娠13至27周):妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查,妊娠20至24周进行系统超声检查,妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。
3、孕晚期(妊娠28周后):自妊娠28周起规律计数胎动,妊娠30周后每2周产检1次,妊娠36周后每周产检1次,监测血压、尿蛋白、胎心及胎儿生长情况。
4、分娩准备:妊娠37周后属足月妊娠,需提前确定分娩机构,了解临产征象,如规律宫缩、见红、破水等。
1、异位妊娠:若出现单侧下腹剧痛、阴道流血、晕厥,需立即急诊排查异位妊娠,该情况可危及生命。
2、妊娠剧吐:频繁呕吐导致无法进食、体重明显下降、尿量减少时需就医,防止脱水与电解质紊乱。
3、高危妊娠:年龄小于18岁或大于35岁、既往有不良孕产史、合并慢性疾病者,需由产科与相关科室共同管理。
据世界卫生组织2023年发布的孕产妇死亡率估算,全球2020年约有28.7万名孕产妇死亡,其中绝大多数发生在资源有限地区,规范产前检查是降低孕产妇死亡的重要措施之一。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的数据显示,我国孕产妇系统管理率长期保持在90%以上,规范产检对保障母婴安全具有明确作用。
发现妊娠后应尽早到产科就诊,完成建档与首次产检,按孕周规律接受筛查与监测,出现腹痛、出血、剧烈呕吐等异常及时就医。
否。并非所有妊娠都需要药物干预,是否用药需由产科医生根据超声、激素水平及症状判断,自行用药可能带来风险。
怀孕后第一次产检应该在什么时间做?建议在妊娠13周前完成首次产检并建档,确认宫内妊娠、评估孕周与母体健康状况,越早建卡越有利于全程管理。
怀孕期间出现阴道流血怎么办?需立即到产科就诊。阴道流血可能提示异位妊娠、流产或其他异常,应通过超声与血液检查明确原因,不宜自行观察。
孕期产检一共需要做多少次?规范产检通常不少于7至11次,孕早期至少1次,孕中期每4周1次,孕晚期逐渐加密,具体次数由医生按个体情况调整。
怀孕后还能继续上班吗?是。多数孕妇在无高危因素、工作环境安全的前提下可继续工作,但需避免重体力劳动、夜班及接触有毒有害物质,并按时产检。
本文由祝洪澜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法
[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范(第三版)
[3] 世界卫生组织. 孕产妇死亡率趋势估计(2000—2020)
[4] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告
[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南
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