前列腺是指什么部位

前列腺是男性特有的实质性腺体器官，位于盆腔内、膀胱颈下方，包绕尿道起始段，形似倒置栗子，成人横径约4厘米、纵径约3厘米、前后径约2厘米，重量约20克。其后方紧邻直肠，故直肠指检可触及。

解剖位置与毗邻关系

1、位置：前列腺上端宽大，与膀胱颈相贴；下端尖细，朝向下方的尿生殖膈。

2、前方：耻骨联合后方，两者之间为耻骨后间隙，内含静脉丛与脂肪组织。

3、后方：直肠壶腹部，中间隔以直肠膀胱筋膜，此解剖关系是直肠指诊评估前列腺的解剖基础。

4、侧方：两侧为盆侧壁的肛提肌，前列腺静脉丛与阴部神经血管束走行于此。

组织结构与功能

1、腺体分区：按McNeal分区法，前列腺分为外周带、中央带、移行带及前纤维肌区。外周带约占腺体体积70%，为前列腺癌好发区域；移行带约占5%至10%，为良性前列腺增生主要发生部位。

2、分泌功能：前列腺上皮细胞分泌前列腺液，为精液重要组成部分，约占精液体积20%至30%。前列腺液呈乳白色、弱酸性，含酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶及锌离子等成分。

3、控尿辅助：前列腺平滑肌与尿道括约肌协同参与控尿，前列腺切除术后部分患者可出现短暂尿失禁。

临床相关数据

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，良性前列腺增生通常于40岁后开始出现组织学改变，60岁时患病率超过50%，80岁时可达83%。另据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，前列腺癌居男性恶性肿瘤发病谱第6位，当年新发病例约13.4万例。以上数据提示，前列腺相关疾病随年龄增长而增多，定期泌尿外科随诊具有实际意义。

检查与评估方式

1、直肠指检：医师以示指经直肠前壁触摸前列腺，评估大小、质地、有无结节及压痛。

2、血清前列腺特异性抗原检测：正常参考值通常为0至4纳克每毫升，具体判读需结合年龄与临床背景。

3、影像学检查：经直肠超声可测量体积并引导穿刺；多参数磁共振成像用于可疑病灶评估。

4、病理活检：超声或磁共振引导下穿刺取材，为确诊前列腺癌的依据。

前列腺属于男性生殖系统附属腺，兼具外分泌与部分控尿辅助功能，其位置深在骨盆，需通过直肠指检及影像学间接评估。年龄增长与前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌风险相关；出现排尿困难、血尿或骨盆区域持续不适应及时就诊泌尿外科，避免自行判断延误病情。

常见问题

是。前列腺为男性生殖系统附属腺体，女性体内无对应结构，女性盆腔内不存在前列腺组织。

位于盆腔内、膀胱颈下方，包绕尿道起始段，后方紧邻直肠，经直肠指检可触及。

分泌前列腺液，构成精液约20%至30%，并参与控尿辅助，对精子活动与射精过程有支持作用。

会。40岁后部分男性出现组织学增生改变，60岁时患病率超过50%，80岁时可达83%。

应就诊泌尿外科，由专科医师安排直肠指检、前列腺特异性抗原检测或影像学检查。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺癌诊断治疗指南.