发布于:2023-03-10
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
婴幼儿腹泻期间,继续喂养是基本原则,不应禁食。母乳喂养儿应继续母乳喂养,配方奶喂养儿可继续配方奶喂养,已添加辅食的婴幼儿可继续进食易消化食物,如米粥、烂面条、香蕉等,同时注意补充水分和电解质。
1、继续喂养:腹泻期间肠道仍具备吸收能力,禁食会延长恢复时间。母乳喂养儿按需哺乳;配方奶喂养儿维持原有喂养方式;已添加辅食者给予米粥、烂面条、馒头、香蕉、苹果泥等易消化食物,避免高糖、高脂及生冷食物。
2、补液优先:腹泻最大的风险是脱水和电解质紊乱。每次稀便后应补充适量液体,首选口服补液盐Ⅲ。世界卫生组织指出,口服补液盐是治疗急性腹泻脱水的一线方案。若出现尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡等表现,需立即就医。
3、锌补充:世界卫生组织与联合国儿童基金会联合建议,急性腹泻患儿可补充锌制剂,6月龄以下每日10毫克,6月龄及以上每日20毫克,连续10至14天,有助于缩短病程。具体补充方案需由医生评估后决定。
4、避免不当饮食:腹泻期间不宜饮用含糖饮料、果汁及碳酸饮料,高糖会加重渗透性腹泻。不建议自行使用止泻药物,尤其是阿片类止泻药,婴幼儿使用存在风险。
5、就医指征:出现血便、持续高热、频繁呕吐、明显脱水、腹泻超过7天未缓解,或伴有抽搐、嗜睡等神经系统症状时,需及时就诊。全球数据显示,腹泻仍是5岁以下儿童死亡的重要原因之一,据世界卫生组织2023年统计,全球每年约有44.4万名5岁以下儿童死于腹泻病,及时补液和合理喂养可显著降低不良结局风险。
6、日常预防:注意手卫生,饭前便后洗手;食物充分加热;避免生冷食物;接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的有效措施,该疫苗已纳入中国国家免疫规划程序,具体接种时间可咨询当地接种门诊。
婴幼儿腹泻管理的核心是继续喂养、及时补液、密切观察病情变化。饮食以易消化为原则,补液以口服补液盐为首选,出现脱水或重症表现需尽快就医。
是。母乳喂养儿应继续按需哺乳,母乳易于消化且含免疫成分,有助于恢复,无需停止母乳喂养。
宝宝拉稀需要禁食吗?否。禁食会延长恢复时间,腹泻期间应继续进食易消化食物,如米粥、烂面条、香蕉等,同时注意补液。
宝宝拉稀可以喝果汁吗?否。果汁含糖量高,可能加重渗透性腹泻,腹泻期间应避免饮用果汁、含糖饮料及碳酸饮料。
宝宝拉稀什么时候需要去医院?是。出现血便、持续高热、频繁呕吐、明显脱水、腹泻超过7天未缓解或伴有嗜睡、抽搐时,需立即就医。
宝宝拉稀需要补锌吗?是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿补充锌制剂,6月龄以下每日10毫克,6月龄及以上每日20毫克,连续10至14天,具体方案由医生评估。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2024.
[2] 世界卫生组织, 联合国儿童基金会. 腹泻临床管理指南. 2005.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.
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