发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肺癌患者饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整。
肺癌患者常因肿瘤消耗及治疗副作用出现营养不良,饮食核心目标是维持体重与肌肉量。根据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》,约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良,其中肺癌患者风险较高。以下从6个方面说明具体食物选择与操作要点。
1、优质蛋白质:每日每公斤体重需摄入1.2至2.0克蛋白质。可选鸡蛋、脱脂牛奶、酸奶、豆腐、去皮鸡肉、鱼肉。例如体重60公斤者,每日需72至120克蛋白质,相当于鸡蛋2个加鱼肉100克加豆腐150克加牛奶250毫升。若咀嚼困难,可将食材打成糊状。
2、主食与能量:每日主食量建议200至300克(生重),优先选择燕麦、小米、山药、红薯。化疗期间若食欲差,可少量多餐,每日5至6餐,每餐主食50至75克。避免精制糖占比过高,以防血糖波动。
3、蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,水果200至350克。优先选择深绿色叶菜(菠菜、油菜)、十字花科蔬菜(西兰花、白菜)、橙黄色蔬果(胡萝卜、南瓜、橙子)。这些食物提供维生素C、类胡萝卜素及膳食纤维。若腹泻,需减少高纤维蔬菜摄入,改为冬瓜、胡萝卜泥。
4、脂肪选择:每日烹调油25至30克,以橄榄油、亚麻籽油为主。可适量摄入核桃、杏仁(每日10至15克)。避免油炸食品及肥肉。若出现脂肪泻,需将脂肪供能比降至20%以下。
5、水分与电解质:每日饮水1500至2000毫升。若伴有胸腔积液或心功能不全,需遵医嘱限制至1000至1500毫升。出汗或腹泻时,可饮用淡盐水或口服补液盐。
6、操作步骤:食材需彻底煮熟,避免生食海鲜、生鸡蛋、未灭菌乳制品。每餐前用温开水漱口,若口腔黏膜炎疼痛,可将食物冷却至室温后食用。记录每日进食量与体重,每周称重1次。若连续3天进食量低于平时一半,或体重1个月内下降超过5%,需至临床营养科就诊。
根据国家卫生健康委员会2022年发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》,肺癌患者应定期接受营养风险筛查,如营养风险筛查2002评分≥3分,需启动营养支持。一项纳入2019年至2021年国内多中心的研究显示,接受个体化营养干预的肺癌患者,其化疗完成率提高约15%,感染发生率降低约10%(来源:中国临床肿瘤学会2022年学术年会摘要)。
核心信息为:高蛋白、足能量、分餐制、按治疗反应调整质地与成分。若出现吞咽梗阻、严重腹泻或呕吐,需及时就医而非自行调整。
是。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要彻底煮熟、无过敏,每日均可适量摄入,有助于维持肌肉量。
肺癌患者需要吃保健品或蛋白粉吗?否。优先通过天然食物满足营养需求。仅当经口进食不足时,才在临床营养师指导下使用特殊医学用途配方食品。
肺癌患者能吃辛辣食物吗?视情况而定。若口腔黏膜完整、无腹泻,少量葱姜可调味。若存在口腔溃疡、食管炎或腹泻,应避免辣椒、花椒等刺激性食物。
肺癌患者出现体重下降怎么办?需立即增加能量密度,如在全粥中加入植物油、奶粉,并少量多餐。若1个月内体重下降超过5%,应至营养科就诊。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2022.
[3] 中国临床肿瘤学会. 肺癌营养治疗专家共识. 2021.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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