智齿发炎了怎么治疗

智齿发炎在医学上称为智齿冠周炎，治疗以局部冲洗上药联合全身抗感染为主，炎症消退后需评估智齿是否具备保留价值，位置不正或反复发作者建议拔除。急性期不可立即拔牙，需先控制炎症。

智齿发炎的处理分为以下几个层面

1、局部冲洗：由口腔科医生使用生理盐水与过氧化氢溶液交替冲洗龈袋，清除食物残渣与脓性分泌物，随后在龈袋内放置碘制剂。这是急性期最直接有效的处理方式，通常每1至2天冲洗一次，连续3至5次。

2、全身抗感染：炎症较重、伴有张口受限或发热者，需在医生指导下口服或静脉使用抗菌药物。用药方案由医生根据病情决定，不可自行购买服用。

3、止痛与口腔清洁：疼痛明显者可服用止痛药物缓解症状；使用温盐水或医生指定的含漱液每日含漱3至4次，餐后必须漱口，减少细菌滋生。

4、饮食调整：急性期进食温凉、稀软食物，避免辛辣、过烫、过硬食物刺激炎症区域，减少患侧咀嚼。

5、炎症消退后的处理：炎症完全消退后拍摄口腔X线片，评估智齿位置、萌出方向及对邻牙的影响。位置正常、有对颌牙、能正常萌出者可不拔除；阻生、倾斜、无对颌牙或反复发作者，建议择期拔除。

据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年发布），我国20至29岁人群智齿冠周炎就诊率在口腔科急诊中占比较高，阻生智齿检出率约为百分之六十以上。该报告同时指出，多数智齿冠周炎反复发作与智齿阻生直接相关。

需要警惕的情况

出现以下表现应尽快就诊：面部明显肿胀、张口度小于两横指、吞咽困难、发热超过38.5摄氏度、颈部肿胀。这些提示感染可能已向颌面部间隙扩散，属于需要紧急处理的情况。

智齿发炎需先局部冲洗加抗感染控制急性症状，炎症消退后根据X线评估决定是否拔除，反复发作或阻生者应择期拔除。

常见问题

否。急性炎症期拔牙可能导致感染扩散，需先冲洗上药、控制炎症，待红肿消退后再评估拔除。

否。药物仅控制感染，无法消除阻生这一根本病因，停药后遇抵抗力下降易再次发作。

应前往口腔科就诊，部分医院设有口腔颌面外科，可处理复杂阻生智齿及颌面部感染。

需评估。若X线显示阻生、倾斜或曾反复发炎，即使当前不疼也建议拔除，以防复发及损伤邻牙。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华口腔医学会. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.