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女人会不会得疝气这种疾病

发布于:2023-06-12

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文旭 主任医师 江苏省肿瘤医院 普外科

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

会。女性同样可能罹患疝气,且因腹股沟区解剖结构特殊,股疝在女性中的发生率明显高于男性,绝经后女性风险进一步升高。任何年龄阶段均可能发病,并非男性专属疾病。

女性疝气的常见类型与数据

1、股疝:女性股疝发病率约占女性腹股沟区疝的百分之三十至百分之四十,明显高于男性。股管狭窄,内容物易嵌顿,急诊手术比例较高。依据《中国疝病流行病学调查报告》(中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,2018年),女性股疝嵌顿率约为百分之二十二。

2、腹股沟疝:女性腹股沟疝总体发病率低于男性,但终生患病风险仍可达百分之三至百分之六。妊娠期腹压增高可诱发或加重症状。

3、脐疝:成年女性脐疝多与妊娠、肥胖、腹水等因素相关。多次妊娠者脐疝发生率较未育女性升高约两倍。

4、切口疝:妇科手术、剖宫产术后切口疝发生率约为百分之二至百分之十,与切口感染、缝合技术、术后腹压增高等因素有关。

5、食管裂孔疝:女性发病率随年龄增长而上升,五十岁以上女性检出率可达百分之十五至百分之二十,多表现为反酸、烧心。

女性疝气的典型表现

腹股沟区或股部出现可复性包块是主要体征。站立、咳嗽、用力时包块突出,平卧后可缩小或消失。股疝包块常较小,位置偏低,易被忽视。嵌顿后出现局部剧痛、恶心、呕吐、停止排气排便,需急诊处理。脐疝表现为脐部半球形隆起。切口疝见于既往手术瘢痕处。

诊断与处理原则

超声检查是首选影像学手段,可明确疝囊位置、内容物及缺损大小。计算机断层扫描用于复杂病例或怀疑嵌顿。无症状或症状轻微的腹股沟疝可观察随访,但股疝因嵌顿风险高,确诊后建议尽早手术。手术方式包括开放修补与腹腔镜修补,具体术式由专科医生根据缺损大小、位置及患者全身状况决定。妊娠期疝气以保守治疗为主,分娩后评估手术时机。

需要警惕的情况

包块突然增大、变硬、无法回纳,伴剧烈疼痛、呕吐、腹胀,提示嵌顿或绞窄,须立即就医。股疝嵌顿风险高于其他类型,女性患者尤其不应拖延。肥胖、慢性咳嗽、长期便秘、多次妊娠可增加腹压,是女性疝气的重要诱因。控制体重、治疗慢性咳嗽、保持排便通畅有助于降低发病风险。

女性疝气并不少见,股疝在女性中占比更高且嵌顿风险大,确诊后应结合类型与症状决定是否手术,突发剧痛包块需急诊处理。

常见问题

女人得疝气是不是很少见?

否。女性腹股沟疝终生风险约百分之三至百分之六,股疝在女性中明显更常见,绝经后风险进一步升高,并非罕见疾病。

女性股疝为什么比男性更危险?

股管解剖狭窄,内容物易卡压,嵌顿率约百分之二十二,高于男性腹股沟疝,确诊后多需尽早手术,延误可致肠坏死。

妊娠期发现疝气需要马上手术吗?

否。妊娠期通常以保守观察为主,使用腹带支撑、避免腹压增高,分娩后再由专科评估手术时机,除非发生嵌顿才需急诊处理。

女性疝气手术后还会复发吗?

可能。复发率与术式、缺损大小、术后腹压控制有关,规范修补后总体复发率约百分之二至百分之五,控制体重和慢性咳嗽可降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 中国疝病流行病学调查报告. 中华外科杂志, 2018.

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝诊疗指南. 中国实用外科杂志, 2018.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第15版. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

本文由文旭医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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