发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
在规律性生活且未避孕满12个月仍未妊娠方可诊断为不孕症,在此之前,健康夫妇采用排卵期同房、保持健康体重与规律作息,即可视为有效的受孕方法。若年龄超过35岁,尝试6个月未孕即应就医评估。
1、把握排卵期:月经周期规律者,排卵通常发生在下次月经来潮前约14天。排卵日前2天至排卵后1天为易受孕窗口,隔日同房一次可覆盖该窗口。月经周期不规律者,可借助基础体温、宫颈黏液变化或排卵试纸辅助判断,但试纸结果需结合月经周期综合解读。
2、控制同房频率:禁欲时间过长或过短均不利于受孕。世界卫生组织指出,禁欲2至7天的精液标本质量较稳定。备孕期间每周同房2至3次,排卵期适当增加至隔日一次,可兼顾精子质量与受孕机会。
3、维持适宜体重:体重过低或过高均可干扰排卵。体质指数低于18.5或高于24者,建议通过营养与运动调整至正常范围。临床观察显示,体重下降5%至10%即可改善部分超重女性的排卵功能。
4、补充关键营养素:孕前3个月起每日补充叶酸0.4毫克,可降低胎儿神经管缺陷风险,此建议来自中国居民膳食指南。缺碘地区可选用加碘盐,必要时在医生指导下补充铁与维生素D。
5、规避不良暴露:吸烟、过量饮酒、高温环境及部分化学溶剂均可能影响精子与卵子质量。备孕双方应戒烟限酒,男性避免长时间泡热水澡或久坐。
6、及时就医评估:女性35岁以上尝试6个月未孕,或存在月经稀发、痛经严重、既往盆腔手术史;男性存在勃起或射精障碍、精索静脉曲张病史,均应前往生殖医学科就诊。基础检查包括女性排卵监测、输卵管通畅度评估,男性精液分析。
一项覆盖中国多个省份的流行病学调查显示,2018年中国不孕症患病率约为18%,提示相当比例夫妇需要专业评估。备孕期间保持心态平稳,避免将同房完全任务化,有助于维持正常性功能与内分泌状态。若自然尝试未成功,辅助生殖技术需在正规医疗机构由专科医生评估后实施。
否。即使时机准确,单周期受孕率约20%至25%,多数健康夫妇需数月尝试。
备孕多久没怀上需要看医生?35岁以下满12个月未孕,35岁及以上满6个月未孕,建议就诊生殖医学科。
男性备孕需要做哪些检查?精液分析是核心检查,必要时加做生殖系统超声与性激素检测。
备孕期间可以运动吗?是。中等强度有氧运动每周150分钟有助于改善代谢与生殖健康,避免过度训练。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志, 2019.
[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册. 第5版, 2010.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.
[4] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南. 2018.
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