一般怎么样才不会怀孕

避孕的核心原则是同时阻断精子与卵子相遇并阻止受精卵着床，单一方法失败率偏高，联合使用两种以上可靠措施才能将意外妊娠风险降到较低水平。任何避孕方式均不能达到百分之百有效，需根据自身健康状况选择。

常见避孕方式及其效果

1、屏障避孕：男用避孕套是唯一同时降低性传播感染风险的避孕方式，正确且全程使用的情况下，年失败率约为百分之二。使用前需检查有效期，排空储精囊空气，避免指甲或牙齿划破。

2、激素避孕：复方口服避孕药在规律服用且不遗漏的前提下，年失败率约为百分之零点三。需要每天固定时间服用，漏服需按说明书补服并加用屏障避孕。此类方法需医生评估后开具，不适用于有血栓病史、严重肝病、乳腺癌患者及哺乳期早期女性。

3、宫内节育器：含铜宫内节育器年失败率约为百分之零点八，左炔诺孕酮宫内缓释系统年失败率约为百分之零点二。放置后需定期复查位置，脱落或下移时避孕效果下降。

4、绝育手术：女性输卵管结扎年失败率约为百分之零点五，男性输精管结扎年失败率约为百分之零点一五。属于永久性避孕，适合无再生育需求者，术后仍需短期加用其他方法直至精液检查确认无精子。

5、紧急避孕：无保护性行为后七十二小时内口服左炔诺孕酮，失败率随时间的推移而升高，二十四小时内使用失败率约百分之零点四，七十二小时接近百分之二点六。该方法仅作为补救措施，不能替代常规避孕。

6、安全期与体外排精：安全期推算年失败率约为百分之二十四，体外排精年失败率约为百分之二十二。月经周期不规律者失败率更高，不建议作为主要避孕手段。

影响避孕效果的关键因素

• 使用方法是否正确：避孕套需全程佩戴，口服避孕药需每日定时服用，错误使用可使失败率上升数倍。
• 是否坚持每次使用：偶尔漏用一次即可显著增加妊娠风险。
• 个体健康状况：体重指数超过三十可能降低激素避孕与紧急避孕效果。
• 药物相互作用：部分抗癫痫药、抗结核药、某些抗生素可加速激素代谢，需咨询医生调整方案。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，避孕方法的选择应基于有效性、安全性、可接受性及可逆性综合评估。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心数据显示，我国每年人工流产例数仍处于较高水平，其中未采取任何避孕措施或避孕失败是主要原因。

需要留意的情形

避孕套破裂、滑脱或漏服避孕药后，应尽快采取紧急避孕并观察下次月经。月经推迟超过七天需进行妊娠检测。不同避孕方式的适用条件不同，例如哺乳期女性可优先选择屏障避孕或宫内节育器，病情稳定者每天固定时间服药即可，调整用药期间需增加屏障避孕作为补充。任何避孕决策均建议在医生指导下完成。

常见问题

否。安全期推算年失败率约为百分之二十四，月经周期不规律者失败率更高，不建议作为主要避孕方式。

否。正确且全程使用避孕套年失败率约为百分之二，仍存在破裂、滑脱等风险，需检查有效期并排空储精囊空气。

否。紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕，频繁使用会扰乱月经周期并降低有效性。

放置后第一个月、第三个月各复查一次，之后每年复查一次，出现脱落或下移时避孕效果会下降。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.