急性荨麻疹的症状

急性荨麻疹的典型症状是突然出现的风团与剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但会成批反复出现。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足部位肿胀，少数重症者可出现呼吸困难或腹痛。

1、风团：急性荨麻疹最核心的皮损为风团，表现为大小不一的隆起性红斑，边界清楚，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色呈淡红或苍白色，周围常有红晕。单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤不留色素沉着或疤痕。风团数量可从数个到数十个不等，常成批出现。

2、瘙痒：瘙痒是急性荨麻疹最突出的自觉症状，程度可从轻度刺痒到剧烈难忍。瘙痒常在夜间加重，影响睡眠。搔抓后风团可增多或融合成大片，形成地图状皮损。瘙痒与组胺释放导致的感觉神经末梢刺激有关。

3、血管性水肿：约半数急性荨麻疹患者可伴发血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、手足等疏松组织部位的局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷，常持续24至72小时。血管性水肿一般不伴瘙痒，多为胀痛或灼热感。

4、全身伴随症状：部分患者可出现发热、乏力、头痛、恶心、腹痛、腹泻等全身症状。当累及呼吸道黏膜时，可表现为喉头水肿，出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难甚至窒息，属于急症，需立即就医。当累及胃肠道黏膜时，可出现阵发性腹痛。

5、病程特点：急性荨麻疹病程一般不超过6周。据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的荨麻疹诊疗指南，急性荨麻疹在普通人群中的终生患病率约为15%至20%，其中约50%的患者在1周内症状缓解，约80%在2周内缓解。若风团反复发作超过6周，则需考虑慢性荨麻疹。

6、诱发因素：急性荨麻疹常见诱因包括食物如海鲜、坚果、鸡蛋，药物如抗生素、解热镇痛药，感染如病毒或细菌感染，以及昆虫叮咬、冷热刺激、摩擦压迫等物理因素。约50%的急性荨麻疹患者难以找到明确诱因。

急性荨麻疹以突发风团、剧烈瘙痒、24小时内消退为特征，可伴血管性水肿或全身症状。出现喉头水肿、呼吸困难或严重腹痛时需立即急诊处理。反复发作超过6周者应到皮肤科就诊排查慢性荨麻疹及潜在病因。

常见问题

否。急性荨麻疹的风团在24小时内消退，消退后皮肤不留色素沉着或疤痕，也不会造成永久性皮肤损伤。

否。急性荨麻疹属于过敏性或免疫性反应，不具备传染性，不会通过接触或空气传播给他人。

急性荨麻疹首选皮肤科就诊。若出现呼吸困难、喉头水肿或严重腹痛，需立即到急诊科处理。

若风团反复发作超过6周，提示可能已转为慢性荨麻疹，应到皮肤科就诊，进一步排查病因并调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.