头发掉是咋回事

脱发是毛囊周期紊乱或毛囊受损导致的现象，正常人每天脱落50至100根头发属于生理性脱发，超过此范围或出现片状、弥漫性稀疏则需排查病理性原因。

毛发生长周期与脱发判定

1、生长期：约85%至90%的头发处于生长期，持续2至6年，此阶段头发持续生长。

2、退行期：约1%的头发处于退行期，持续2至3周，毛囊停止生长。

3、休止期：约10%至14%的头发处于休止期，持续2至3个月，随后脱落并由新发替代。

4、每日脱发量：根据中国医学科学院皮肤病医院发布的科普资料，正常成人每日脱落50至100根头发属于生理现象，无需干预。

常见脱发类型与诱因

1、雄激素性脱发：与遗传和雄激素代谢相关，表现为发际线后移或头顶稀疏，男女均可发生，男性多在20至30岁开始出现。

2、休止期脱发：常由高热、手术、分娩、快速减重或严重精神压力诱发，通常在诱因发生后2至3个月出现大量脱发。

3、斑秃：为自身免疫性非瘢痕性脱发，表现为边界清楚的圆形脱发斑，部分患者可自愈，也可反复发作。

4、瘢痕性脱发：由感染、外伤、自身免疫病等导致毛囊永久破坏，脱发区域不可逆，需尽早干预。

5、营养因素：铁缺乏、锌缺乏、维生素D缺乏及蛋白质摄入不足均可影响毛囊正常周期。

6、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可引起弥漫性脱发，需通过血液检查确认。

需要就医的信号

1、脱发量突然增加：每日脱发明显超过100根且持续超过1个月。

2、出现片状脱发：头皮出现一个或多个边界清晰的脱发斑。

3、伴随其他症状：如头皮红肿、瘙痒、疼痛、脱屑或全身乏力、体重变化。

4、家族史明确：直系亲属有雄激素性脱发史，且自身发量进行性减少。

日常可操作的自查步骤

1、拉发试验：用拇指和食指捏住一束约50至60根头发，从发根向发梢轻拉，若每次脱落超过6根，提示活动性脱发。

2、收集脱发：连续3天收集洗头、梳头时脱落的头发，取平均值，若每日超过100根需就诊。

3、拍照记录：每月在相同光线和角度下拍摄头顶和发际线，对比变化。

4、血液检查：可前往皮肤科或内分泌科检查血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素等项目。

处理原则

1、明确病因：不同脱发类型处理方式不同，需由医生通过问诊、拉发试验、皮肤镜或血液检查确认。

2、避免自行用药：部分外用或口服药物需在医生指导下使用，自行使用可能延误病情或产生不良反应。

3、调整生活方式：保证充足睡眠，避免极端节食，减少烫染和高温造型，选择温和洗发产品。

4、治疗窗口：瘢痕性脱发需尽早干预，毛囊破坏后无法恢复；雄激素性脱发越早治疗，保留的毛囊越多。

脱发原因复杂，生理性脱发无需处理，病理性脱发需明确类型后针对性干预，片状脱发或每日脱发超过100根持续1个月应尽早就诊皮肤科。

常见问题

是。正常成人每日脱落50至100根属于生理性脱发，超过100根且持续1个月需就医排查。

首选皮肤科。皮肤科可评估毛囊状态和脱发类型，必要时转诊内分泌科排查甲状腺或激素问题。

是。雄激素性脱发与遗传密切相关，直系亲属有脱发史者发病风险明显升高，男女均可发生。

部分可以。休止期脱发在诱因去除后3至6个月可逐渐恢复，斑秃部分患者可自愈，雄激素性脱发通常需治疗。

可做拉发试验、皮肤镜、血常规、铁蛋白、甲状腺功能及性激素检查，由医生根据具体情况选择。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 脱发科普资料. 中国医学科学院皮肤病医院官网.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 脱发相关健康科普信息. 国家卫生健康委员会官网.