怎么去除牙齿上的牙啧

牙面上的牙渍无法通过单纯刷牙完全去除，需要根据牙渍类型选择洁治、喷砂或抛光等专业处理。日常刷牙仅能减少新牙渍形成，已附着于牙面的色素和牙石需由口腔科医生使用器械清除。

牙渍的常见类型与对应处理方式

1、外源性色素沉着：：由茶、咖啡、红酒、酱油、咖喱等深色饮食中的色素附着于牙面获得性薄膜所致，表现为褐色或黑色斑块。此类牙渍可通过超声波洁治配合喷砂去除，喷砂使用碳酸氢钠粉末与高压水流共同作用，对烟斑、茶斑清除效果明确。中华口腔医学会2021年发布的《牙周病诊疗指南》指出，洁治和喷砂是去除外源性色素沉着的常规手段。

2、牙石：：菌斑长期矿化形成，呈黄白色或灰黑色，附着牢固，普通刷牙无法去除。牙石需通过超声波洁牙机工作尖震荡去除，手动洁治器用于龈下牙石刮除。国家卫生健康委员会2019年发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》将定期洁治列为维护牙周健康的基础措施。

3、内源性着色：：色素沉积于牙本质层，常见于四环素类药物影响、氟摄入过量或牙髓坏死后。此类牙渍无法通过洁治去除，需采用冷光美白、家庭美白托盘或贴面修复等方式改善。处理前需由口腔科医生评估牙体硬组织状态和牙髓活力。

4、日常维护措施：：减少深色饮食摄入频率，进食后及时漱口，使用含焦磷酸盐或多聚磷酸盐成分的牙膏可抑制色素沉积。每天早晚各刷牙一次，每次不少于2分钟，配合牙线清洁邻面。吸烟者戒烟后牙面色素沉积速度明显减缓。

5、就诊频率：：牙周健康者每6至12个月接受一次口腔检查和洁治；牙周炎患者病情稳定期每3至6个月复查一次，调整用药期间需增加到每2至3个月复查一次。

操作步骤

• 口腔科医生先用探针检查牙渍分布和牙周袋深度。
• 超声波洁治去除龈上牙石和部分色素。
• 喷砂处理邻面和窝沟处色素。
• 抛光膏配合橡皮杯抛光牙面，减少色素再附着。
• 必要时分次完成，避免一次操作时间过长。

需要留意的情形

牙渍突然增多且伴有牙龈出血、牙齿松动，需排查牙周炎活动期。洁治后短期牙齿敏感属常见反应，避免立即进食过冷过热食物。内源性着色者不可自行使用强酸类美白产品，以免造成牙釉质不可逆损伤。

常见问题

不能。已形成的牙石和牢固色素需专业器械去除，刷牙仅能减少新牙渍附着。

不会。规范操作的超声波洁治作用于牙石和色素，不切割牙釉质，术后短暂敏感可自行缓解。

会。若继续频繁摄入深色饮食或吸烟，色素会再次沉积，需保持定期洁治和良好口腔卫生。

没有。洗牙仅针对牙面外源性色素和牙石，内源性着色需美白或修复治疗。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[3] 人民卫生出版社. 口腔预防医学. 第7版.