淋巴瘤就是癌症吗

淋巴瘤属于恶性肿瘤，即通常所说的癌症。淋巴瘤起源于淋巴造血系统，是淋巴细胞发生恶性克隆性增殖形成的肿瘤，在医学分类中归入恶性肿瘤范畴，因此淋巴瘤就是癌症的一种。

淋巴瘤与癌症的关系

1、医学定义：恶性肿瘤按组织来源命名，来源于上皮组织的称为癌，来源于淋巴造血系统的称为淋巴瘤，两者同属恶性肿瘤，区别在于命名习惯而非良恶性质。

2、疾病分类：世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类将淋巴瘤列为独立章节，与白血病、骨髓瘤并列，均属于血液系统恶性肿瘤。

3、病理类型：淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类，后者包含弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等数十种亚型，不同亚型的生物学行为差异较大。

4、发病数据：据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，淋巴瘤位居中国恶性肿瘤发病谱前十位之外，但发病率呈上升趋势，每年新发病例数在血液系统肿瘤中占比较高。

5、诊疗依据：临床诊断需依靠淋巴结或受累组织活检，结合免疫组化、流式细胞术、分子遗传学检测明确亚型，影像学检查如正电子发射计算机断层显像用于分期评估。

6、治疗原则：治疗方案依据病理亚型、分期、年龄及体能状态制定，常用手段包括化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗及造血干细胞移植，部分亚型经规范治疗后预后较好。

需要区分的概念

淋巴瘤与淋巴结反应性增生、淋巴结炎等良性病变性质完全不同。良性病变多由感染或免疫反应引起，去除诱因后可缩小或消退；淋巴瘤为克隆性增殖，呈进行性增大，需病理学检查才能鉴别。出现无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、盗汗、体重下降等症状时，应尽早就诊血液科或肿瘤科。

淋巴瘤归属于恶性肿瘤，与癌同属癌症范畴，但命名与来源不同。确诊依赖病理检查，规范分期与分型是制定治疗方案的前提，出现可疑症状应尽早至血液科或肿瘤科就诊。

常见问题

是。淋巴瘤与癌均属恶性肿瘤，区别在于组织来源不同，淋巴瘤源于淋巴造血系统，癌源于上皮组织，两者统称为癌症。

是。活检是确诊淋巴瘤的必要手段，通过取受累淋巴结或组织进行病理学及免疫组化检查，才能明确亚型并指导治疗。

否。血液检查可提示乳酸脱氢酶升高、血细胞异常等线索，但不能确诊淋巴瘤，确诊仍需依赖组织病理学检查。

血液科是主要就诊科室，部分医院设淋巴瘤专科或肿瘤内科，初诊可挂血液科，由专科医生评估后安排进一步检查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国临床肿瘤学会. 淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 造血与淋巴组织肿瘤分类. 第5版.

[4] 中华医学会血液学分会. 中国淋巴瘤诊疗规范. 中华血液学杂志.