脊柱的四个生理弯曲不包括

脊柱的四个生理弯曲包括颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，不包括其他任何命名弯曲。若题目选项中出现“尾椎前凸”“骶椎前凸”或“胸椎前凸”等表述，均不属于脊柱四个生理弯曲的标准命名。

脊柱四个生理弯曲的具体构成

1、颈椎前凸：颈段脊柱在出生后随抬头动作逐渐形成向前凸的曲度，属于继发性弯曲，一般在出生后3个月左右开始显现。

2、胸椎后凸：胸段脊柱在胎儿期即存在向后凸的曲度，属于原发性弯曲，出生时已经具备。

3、腰椎前凸：腰段脊柱在出生后随坐立和行走动作逐渐形成向前凸的曲度，属于继发性弯曲，通常在出生后1岁左右随站立行走逐步建立。

4、骶椎后凸：骶段脊柱向后凸，属于原发性弯曲，与胸椎后凸一样在出生时即存在。

为什么容易混淆

• 脊柱在胚胎期只有一个整体向后凸的曲度，出生后随着运动发育，颈曲和腰曲才逐步形成。
• 部分资料把“骶曲”写成“骶椎后凸”，把“尾椎”单独列出，导致选项中出现“尾椎前凸”等干扰项。
• 临床解剖学与影像学报告中，常用“颈曲”“胸曲”“腰曲”“骶曲”四个名称，若题目问“四个生理弯曲不包括”，应优先排除不在上述四个标准名称内的选项。

证据与数据

根据《系统解剖学》人卫版教材（第9版）记载，成人脊柱侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中胸曲和骶曲在胎儿期即已形成，颈曲和腰曲在出生后随抬头、坐立和行走逐步建立。国家卫生健康委员会发布的《中国居民骨骼健康科普信息（2021年）》也明确将脊柱生理弯曲表述为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四部分。若题目选项中出现“尾椎前凸”，该表述不属于上述四个标准弯曲。

判断要点

• 若选项写“颈椎前凸”，属于四个生理弯曲之一。
• 若选项写“胸椎后凸”，属于四个生理弯曲之一。
• 若选项写“腰椎前凸”，属于四个生理弯曲之一。
• 若选项写“骶椎后凸”，属于四个生理弯曲之一。
• 若选项写“尾椎前凸”或“骶椎前凸”，不属于脊柱四个生理弯曲的标准命名。

脊柱四个生理弯曲的标准名称为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，分别对应颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。凡不在这一范围内的命名，均不能作为脊柱四个生理弯曲的组成部分。

常见问题

是。尾椎前凸不属于脊柱四个生理弯曲的标准命名，四个生理弯曲为颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

是。胸椎后凸属于脊柱四个生理弯曲之一，与颈椎前凸、腰椎前凸、骶椎后凸共同构成四个生理弯曲。

颈椎前凸和腰椎前凸是出生后形成的继发性弯曲，胸椎后凸和骶椎后凸在胎儿期即已存在。

否。骶椎应为后凸，不是前凸。骶椎前凸不属于脊柱四个生理弯曲的标准表述。

参考资料

[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨骼健康科普信息[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.