管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.TI-RADS分级
TI-RADS系统根据超声检查发现,将甲状腺结节分为多个等级,从1到5,分别代表从几乎无恶性风险到高度怀疑恶性。具体来说,4A类相当于中等偏低的恶性风险。
2.钙化现象
钙化是指在结节内发现钙质沉积。钙化类型多样,包括粗大钙化、细小钙化或环形钙化,不同类型的钙化对恶性风险的提示不同。例如,细小钙化更可能与恶性联系,而粗大钙化则不太明确。
3.诊断步骤
进一步影像学检查:医生可能会建议进行更多的影像学检查,如增强超声或CT扫描,以进一步评估结节的特性。
细针穿刺活检(FNA):对于4A类结节,常见的下一步是进行细针穿刺活检,通过抽取少量组织样本进行病理学分析。这有助于确定结节的性质,是否存在癌细胞。
4.治疗选择
基于活检结果,治疗选择可能包括:
定期随访:如果活检结果显示为良性,医生可能会建议定期进行超声随访,监测结节变化。
手术切除:如果活检结果表明有恶性细胞,或者结节显著增大,影响功能和外观,可能需要考虑手术切除。
在面对甲状腺结节时,重要的是保持冷静,遵循专业医疗建议。早期检测和适当干预可以有效管理大多数甲状腺问题,请定期复查并与医生保持沟通。