查胃镜前注意事项

查胃镜前需空腹6至8小时，禁水2至4小时，并提前告知医生用药史与基础疾病。检查前需完成传染病筛查与心电图评估，去除活动假牙及金属饰品，安排家属陪同。

1、禁食禁水时间：普通胃镜需空腹至少6小时，禁水至少2小时；无痛胃镜因需静脉麻醉，禁食需延长至8小时，禁水需延长至4小时。胃排空延迟者，如糖尿病胃轻瘫，禁食时间应延长至10小时以上。

2、药物管理：长期服用抗凝药或抗血小板药者，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷，需提前5至7天经处方医生评估后决定是否停药。降糖药检查当日早晨停用一次，避免低血糖。降压药可在检查当日晨起用少量水送服，维持血压稳定。

3、必需检查项目：检查前需完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体筛查，以及心电图。40岁以上或有心血管病史者，心电图异常需先经心内科评估。根据国家卫生健康委员会2022年发布的《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》，所有胃镜受检者须在检查前完成上述感染筛查。

4、物品与陪同：检查前取下活动假牙、眼镜、金属饰品及隐形眼镜。无痛胃镜受检者须有家属陪同，检查后24小时内不得驾驶车辆或操作精密仪器。普通胃镜受检者亦建议安排家属陪同，以防检查后出现咽喉不适或轻微腹胀。

5、着装与沟通：穿宽松、易解开的衣物，避免穿连体衣或紧身衣。检查前主动告知医生既往病史，包括心脏病、哮喘、药物过敏史、腹部手术史。若对局部麻醉药过敏，需提前声明，医生将更换润滑方案。

6、特殊人群调整：孕妇非必要不做胃镜，确需检查须经产科与消化科共同评估。严重心肺功能不全者需在监护条件下进行。儿童胃镜需由儿科消化专科医生操作，禁食时间按体重和年龄计算，通常为4至6小时。

7、检查当日流程：到达医院后先核对身份与检查项目，签署知情同意书。含服局部麻醉药后咽喉部会有麻木感，此时禁止吞咽口水，应让其自然流出。检查过程中用鼻吸气、口呼气，配合医生指令调整体位。

胃镜检查前核心准备是保证胃内无食物残留、咽喉部充分麻醉、基础疾病控制稳定。禁食禁水时间不足会导致图像模糊或误吸风险增加。检查前一周内出现发热、咳嗽、咽痛者应暂缓检查。长期服药者不可自行停药，须经处方医生确认。检查后咽喉麻木感消退前不得进食，通常需等待1至2小时。

常见问题

普通胃镜禁水至少2小时，无痛胃镜禁水至少4小时。少量水也需严格遵守时间限制，否则麻醉状态下可能引发误吸。

需经处方医生评估。阿司匹林可能增加活检或治疗时出血风险，通常提前5至7天决定是否停药，不可自行停用。

是。心电图用于评估心脏节律与供血情况，尤其40岁以上或有心血管病史者，异常结果需先经心内科评估再行胃镜。

否。无痛胃镜使用静脉麻醉，检查后24小时内禁止驾驶车辆或操作精密仪器，须由家属陪同离开。

是。活动假牙在检查过程中可能脱落进入气道或食管，检查前必须取下，同时去除眼镜、金属饰品及隐形眼镜。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志, 2019.