痛风尿酸指标正常值是多少

痛风患者血尿酸的控制目标通常低于360微摩尔每升；若已出现痛风石，则需低于300微摩尔每升。普通人群血尿酸参考上限男性为420微摩尔每升，女性为360微摩尔每升。检验方法不同，参考区间略有差异，应以报告单标注为准。

血尿酸数值的4个关键分层

1、普通男性参考上限：420微摩尔每升。超过该值即属于高尿酸血症，但未发生关节红肿热痛者仅称为无症状高尿酸血症。

2、普通女性参考上限：360微摩尔每升。女性绝经前受雌激素影响，尿酸水平通常低于同龄男性，绝经后逐渐接近男性水平。

3、痛风患者控制目标：360微摩尔每升以下。此水平可减少尿酸盐结晶在关节和肾脏的沉积，降低急性发作频率。

4、合并痛风石者控制目标：300微摩尔每升以下。痛风石是尿酸盐长期沉积形成的结节，需更低的血尿酸水平促其逐渐缩小。

检测与判断的3个注意点

1、检测时机：应在非急性发作期抽血，急性期因应激反应血尿酸可能假性偏低，导致漏判。

2、检测前准备：抽血前3天避免高嘌呤饮食、饮酒和剧烈运动，需空腹8小时以上。

3、单位换算：我国多采用微摩尔每升，部分报告使用毫克每分升，1毫克每分升约等于59.5微摩尔每升。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，血尿酸长期高于420微摩尔每升，尿酸盐结晶析出风险明显上升。该指南由中华医学会内分泌学分会制定，为国内临床分层管理提供依据。一项纳入我国多中心痛风患者的横断面调查显示，血尿酸持续高于360微摩尔每升者，两年内痛风复发率约为百分之四十七，而控制在360微摩尔每升以下者复发率约为百分之二十三，数据来源于中华医学会内分泌学分会2020年发布的痛风管理现状报告。

血尿酸正常值需区分普通人群与痛风患者，普通男性上限420微摩尔每升、女性上限360微摩尔每升，痛风患者应长期控制在360微摩尔每升以下，合并痛风石者需低于300微摩尔每升。

常见问题

痛风患者血尿酸控制目标为低于360微摩尔每升，合并痛风石者需低于300微摩尔每升，与普通人群参考值不同。

女性血尿酸参考上限为360微摩尔每升。绝经后女性尿酸水平可逐渐升高，需结合检验报告单标注区间判断。

是。男性超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升即属高尿酸血症，但需结合是否有关节症状判断。

否。急性发作期血尿酸可能假性偏低，建议在发作缓解后2周再复查，以免漏判真实水平。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国痛风管理现状报告. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.