何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术指征:对于症状明显且药物治疗无效的患者,手术治疗是首选。尤其是伴随严重并发症(如食管狭窄、反复出血或穿孔)的患者,更需要进行手术干预。
2.腹腔镜手术:这种微创手术通常需要几个小切口,通过腹腔镜和专用工具来完成修补。该方法具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点。成功率高达90%以上,术后并发症较少。
3.传统开腹手术:对于某些复杂病例,如巨大食管裂孔疝或合并有其他腹部疾病的患者,可能需要采用传统的开腹手术。尽管创伤较大,恢复较慢,但对复杂病例有更好的处理效果。
4.非手术治疗:对于轻度症状或不适合手术的患者,可以通过生活方式改变和药物治疗来缓解症状。建议抬高床头、少量多餐、避免吸烟和饮酒,以及服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
食管裂孔疝的治疗需要根据患者具体情况进行评估。对于症状严重且药物治疗无效者,手术是最理想的解决方案。