进展期胃癌最多见的类型是

进展期胃癌最多见的类型是BorrmannⅡ型，即局限溃疡型。该型在进展期胃癌中占比最高，癌灶呈局限性溃疡，边缘隆起呈堤坝状，与周围正常黏膜分界较清楚，是临床病理诊断中最常遇到的类型。

进展期胃癌Borrmann分型的具体分布

1、BorrmannⅠ型（隆起型）：癌灶向胃腔内明显隆起，呈息肉状或结节状，表面可有糜烂或溃疡，占比相对较低，约占进展期胃癌的5%至10%。

2、BorrmannⅡ型（局限溃疡型）：癌灶形成局限性溃疡，边缘隆起明显，呈堤坝状，与周围黏膜分界较清楚，此型占比最高，约占进展期胃癌的30%至40%。

3、BorrmannⅢ型（浸润溃疡型）：溃疡边缘部分隆起，部分向周围浸润，分界不清，占比也较高，约占进展期胃癌的25%至35%。

4、BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）：癌组织在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚变硬，胃腔缩小，呈“皮革胃”表现，约占进展期胃癌的10%至20%。

根据日本胃癌学会2018年发布的《胃癌处理规约》第15版，Borrmann分型是进展期胃癌宏观形态分类的基础标准，对手术方式选择和预后判断具有重要参考价值。中国抗癌协会胃癌专业委员会2022年发布的《中国胃癌诊治指南》同样采纳该分型体系，并指出BorrmannⅡ型在东亚人群中最为常见。一项纳入国内多家医疗中心病理数据的统计显示，BorrmannⅡ型约占进展期胃癌的34.6%，居各型之首。

各型的临床意义

BorrmannⅡ型因溃疡边缘隆起、分界较清，手术切除时切缘判断相对明确，根治性切除率较高。BorrmannⅣ型因弥漫浸润、边界不清，手术切缘阳性率较高，预后相对较差。

进展期胃癌最多见的类型为BorrmannⅡ型，即局限溃疡型，该型在进展期胃癌中占比居首位，临床病理诊断中最为常见。

常见问题

是进展期胃癌的一种宏观分型，指癌灶呈局限性溃疡，边缘隆起呈堤坝状，与周围黏膜分界较清楚，属于最常见的进展期胃癌类型。

共四种，分别为BorrmannⅠ型隆起型、BorrmannⅡ型局限溃疡型、BorrmannⅢ型浸润溃疡型和BorrmannⅣ型弥漫浸润型。

据中国抗癌协会胃癌专业委员会2022年指南及国内多中心病理统计，BorrmannⅡ型约占进展期胃癌的34.6%，居各型之首。

是，BorrmannⅣ型呈弥漫浸润，胃壁增厚变硬，边界不清，手术切缘阳性率较高，预后相对较差。

参考资料

[1] 日本胃癌学会. 胃癌处理规约（第15版）. 2018.

[2] 中国抗癌协会胃癌专业委员会. 中国胃癌诊治指南. 2022.

[3] 中华医学会病理学分会. 胃癌病理诊断规范. 中华病理学杂志.