蛔虫病的症状有哪些

蛔虫病的症状取决于感染阶段与虫体数量：幼虫在肺部移行可引起咳嗽、哮喘样发作；成虫寄生于小肠可致脐周隐痛、食欲异常、体重下降，严重者出现肠梗阻或胆道蛔虫症。

蛔虫病的症状按阶段与程度划分如下

1、幼虫移行期症状：感染后约1至2周，幼虫穿行肺组织，表现为阵发性干咳、胸闷、气促，部分出现荨麻疹，外周血嗜酸性粒细胞比例升高。此阶段症状通常持续1至2周后自行缓解。

2、成虫寄生于小肠：最常见表现为反复发作的脐周隐痛，疼痛无放射，按揉后可减轻；可伴恶心、呕吐、腹泻或便秘交替。儿童可见异食癖，如喜食泥土、纸张。

3、营养消耗表现：成虫掠夺宿主营养，重度感染者出现消瘦、面色萎黄、生长发育迟缓。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2020年发布的监测资料显示，重度蛔虫感染儿童身高与体重可低于同龄标准值。

4、并发症症状：虫体扭结成团可致机械性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便；钻入胆道引起胆道蛔虫症，表现为剑突下钻顶样疼痛，间歇期可完全缓解。

5、过敏反应：虫体代谢产物吸收后可引起荨麻疹、结膜炎、夜间磨牙，部分患者出现低热。

诊断依据与就医提示

依据《人体寄生虫学》第9版，确诊以粪便涂片检出蛔虫卵为准，单次阴性不能排除，需连续3天送检。感染早期幼虫未产卵，粪便检查可为阴性，此时结合肺部症状与嗜酸性粒细胞升高可辅助判断。出现剧烈腹痛、呕吐胆汁、腹部包块时，提示肠梗阻或胆道蛔虫症，需立即急诊处理。

蛔虫病症状从肺部移行期的咳嗽到肠道期的脐周痛，严重程度与虫体负荷相关，出现并发症表现须及时就医。

常见问题

否。轻度感染可无明显腹痛，仅表现为食欲改变或磨牙，腹痛多见于中重度感染者。

是。幼虫移行至肺部时可引起阵发性干咳或哮喘样发作，通常持续1至2周。

否。夜间磨牙原因较多，蛔虫病仅为可能因素之一，需结合粪便检查虫卵确认。

是。大量虫体扭结成团可阻塞肠腔，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，需急诊处理。

参考资料

[1] 诸欣平, 苏川. 人体寄生虫学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 全国人体重要寄生虫病现状调查报告[R]. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 蛔虫病诊断标准: WS 439—2013[S]. 北京: 中国标准出版社, 2013.