近视有哪些症状

近视最典型的表现是看远处物体模糊，看近处物体相对清晰，常伴眯眼、皱眉、凑近观看等行为。出现上述表现需通过规范验光确认，不能仅凭自我感觉判断。

近视的常见症状

1、远视力下降：看黑板、路牌、电视字幕等远距离目标时清晰度下降，距离越远越明显，而阅读、写字等近距离用眼受影响较小。

2、眯眼与皱眉：眯眼可暂时减少光线散射，使视物清晰度短暂提高，因此近视者常不自觉地眯眼、皱眉或歪头看东西。

3、凑近观看：看电视、使用电子屏幕或看黑板时习惯性靠近，阅读时把书本拿得很近，是儿童近视较早被家长发现的行为信号。

4、视疲劳：长时间看远或看近后出现眼胀、眼酸、流泪、异物感，部分人伴有头痛，休息后多可缓解。

5、夜间视力更差：夜间或暗光环境下看灯光、路标时模糊加重，可能出现眩光或光晕感。

6、频繁眨眼或揉眼：因视物不清而反复眨眼、揉眼，儿童可表现为注意力不集中、学习成绩波动。

7、眼位异常：部分近视者尤其是高度近视者，看近时可能出现短暂性内斜，看远时外斜，需由眼科医生评估。

需要与近视区分的表现

• 假性近视：由睫状肌持续紧张引起，散瞳验光后度数可消失或明显降低，常见于长时间近距离用眼的儿童青少年。
• 真性近视：散瞳验光后仍存在近视度数，眼轴通常已延长，属于器质性改变。
• 其他眼病：角膜炎、白内障、糖尿病视网膜病变等也可引起视力下降，需通过裂隙灯、眼底检查等鉴别。

数据与依据

国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。该数据说明近视在儿童青少年中发生率较高，早期识别症状并及时验光具有重要意义。近视的诊断应以散瞳验光结果为准，普通视力表筛查只能作为初筛手段。

处理与注意

出现远视力下降、眯眼、凑近观看等表现，应到眼科或视光中心进行视力检查、散瞳验光和眼轴测量。已确诊近视者需按医生建议配戴合适度数的眼镜，定期复查，通常每6至12个月复查一次；儿童青少年复查间隔可缩短至3至6个月。日常应保证每天户外活动时间不少于2小时，减少连续近距离用眼，每用眼30至40分钟休息5至10分钟。避免自行购买眼镜或依赖非医疗手段矫正。近视一旦形成，眼轴延长不可逆，干预目标是延缓进展、减少高度近视相关并发症风险。

常见问题

不是。眯眼是常见表现之一，但部分近视者仅表现为远视力下降或视疲劳，是否眯眼与度数、用眼习惯有关，确诊仍需验光。

不一定。远视力下降还可见于散光、远视、角膜炎、白内障等，需通过散瞳验光和眼科检查区分，不能自行判断。

可能是。视物不清、视疲劳可导致揉眼，但过敏性结膜炎、倒睫等也会引起，需结合视力检查和眼部检查综合判断。

可能是。近视尤其是高度近视者夜间可出现眩光、光晕，但散光、白内障等也可引起，需由眼科医生评估。

病情稳定者通常每6至12个月复查一次；儿童青少年或度数进展较快者，建议每3至6个月复查一次，具体按医生安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.