38是高烧还是低烧

38摄氏度属于中度发热，既不属于低热，也不属于高热。以腋窝温度为准，37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中度发热，39.1至41摄氏度为高热，超过41摄氏度为超高热。38摄氏度恰好处于低热与中度发热的临界位置，临床通常按中度发热处理。

发热程度的分级标准

1、低热范围：腋窝温度37.3至38摄氏度，口腔温度约高0.2至0.5摄氏度，直肠温度约高0.3至0.5摄氏度。此区间常见于普通感冒、轻度感染或接种疫苗后的反应。

2、中度发热范围：腋窝温度38.1至39摄氏度，38摄氏度虽略低于该区间下限，但已超过低热上限，实际判断中归入中度发热更符合临床操作。

3、高热范围：腋窝温度39.1至41摄氏度，多提示较明显的感染或炎症反应，需尽快明确病因。

4、超高热范围：腋窝温度超过41摄氏度，属于急危情况，需立即就医。

测量方式对数值的影响

1、腋窝测温：最常用，36.0至37.0摄氏度为正常，测量时间需5至10分钟，结果受汗液和夹紧程度影响。

2、口腔测温：36.3至37.2摄氏度为正常，测量前30分钟不宜进食冷热饮。

3、直肠测温：36.5至37.7摄氏度为正常，较接近核心体温，多用于婴幼儿。

4、耳温与额温：便捷但受环境与操作影响，异常时建议用腋窝温度复核。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的发热健康提示，成人体温超过38.5摄氏度或持续发热超过3天，应前往医疗机构就诊。该提示同时指出，老年人、孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者，发热阈值应适当放宽，38摄氏度即需密切观察。

不同人群的处理差异

1、一般成人：38摄氏度可先采用物理降温，如温水擦拭、减少衣物、补充水分，每2小时复测体温。

2、婴幼儿：38摄氏度需结合精神状态判断，若出现拒奶、嗜睡、持续哭闹，应尽早就诊。

3、老年人：38摄氏度可能提示较重感染，因基础体温偏低，反应不典型，需及时就医。

4、孕妇：38摄氏度持续超过24小时应就诊，避免自行处理延误病情。

需要警惕的伴随表现

1、意识改变：嗜睡、谵妄、抽搐。

2、呼吸异常：呼吸急促、口唇发紫。

3、循环异常：四肢湿冷、尿量明显减少。

4、持续加重：体温在数小时内快速上升至39摄氏度以上。

38摄氏度按中度发热对待，处理重点在于观察伴随表现和复测体温。体温数值仅为参考，精神状态与基础疾病同样决定就医时机。病情稳定者每4小时复测一次；出现意识或呼吸异常时需立即就医。

常见问题

否。38摄氏度不属于高烧，高烧通常指腋窝温度39.1摄氏度以上，38摄氏度属于中度发热。

不一定。是否用药需结合不适程度和基础疾病，由医生评估，不建议自行决定用药。

成人持续超过3天应就医；婴幼儿、老年人、孕妇出现38摄氏度应尽早由医生评估。

不一样。腋窝、口腔、直肠温度正常范围不同，判断发热程度需注明测量部位。

可以。温水擦拭、减少衣物、补充水分适用于多数情况，若伴随意识异常需立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 发热健康提示. 2023.

[2] 中华医学会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）.