hpv35阳性是怎么得上的

人乳头瘤病毒35型阳性说明体内检出了该型病毒的脱氧核糖核酸，其获得途径以性接触为主，也可经皮肤黏膜密切接触传播。该型属于高危型人乳头瘤病毒，检出阳性不等于已经患癌，需结合细胞学检查评估风险。

传播途径的具体说明

1、性接触传播：这是人乳头瘤病毒35型最主要的传播方式，无保护性行为会提高感染概率。病毒通过生殖道皮肤黏膜的微小破损进入基底细胞，感染后多数人无任何自觉症状。

2、皮肤黏膜密切接触：非插入式性接触、生殖器与肛周皮肤的直接摩擦也可能造成病毒传递，安全套不能覆盖全部皮肤，因此不能完全阻断传播。

3、间接接触：共用毛巾、浴巾、内衣、坐便器等物品存在理论上的传播可能，但病毒在体外存活时间有限，这条途径的实际贡献远低于性接触。

4、母婴垂直传播：分娩过程中，胎儿经过产道时可接触带病毒的分泌物，可能引起婴幼儿呼吸道或生殖道感染，此类情况发生率较低。

5、医源性暴露：器械消毒不彻底时存在传播风险，规范医疗机构中此途径极为罕见。

感染后的自然过程与数据

多数人乳头瘤病毒感染为一过性。中国疾病预防控制中心发布的资料显示，约80%的女性一生中会感染至少一种型别人乳头瘤病毒，其中90%以上的感染在1至2年内被机体免疫系统清除。持续感染高危型病毒才是宫颈上皮内病变及宫颈癌的必要条件，从持续感染到癌前病变通常需要数年甚至十余年。

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，人乳头瘤病毒疫苗接种与宫颈癌筛查是两项核心干预措施，该战略提出到2030年实现90%的女孩在15岁前完成疫苗接种、70%的女性在35岁和45岁前接受高效筛查的目标。

需要采取的应对措施

• 携带人乳头瘤病毒35型阳性报告，应前往妇科或宫颈疾病专科就诊，由医生安排宫颈液基细胞学检查，必要时行阴道镜检查。
• 细胞学结果正常者，通常建议12个月后复查人乳头瘤病毒与细胞学联合检测；细胞学异常者需进一步评估，具体间隔由接诊医生根据年龄与既往结果确定。
• 保持单一性伴侣、规范使用安全套可降低传播与再感染风险。
• 适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可预防未感染的型别，对已感染的35型无治疗作用。
• 吸烟会削弱宫颈局部免疫，戒烟对病毒清除有正面意义。

检出人乳头瘤病毒35型阳性提示存在该型病毒感染，主要经性接触获得，多数感染可自行清除，需按医嘱完成细胞学评估与随访。

常见问题

是。该型主要通过性接触传播，伴侣存在感染可能，建议双方同时就诊评估，并在医生指导下采取防护措施。

否。单纯阳性而无细胞学异常通常以随访观察为主，是否需要处理取决于宫颈细胞学与阴道镜检查结果。

是。疫苗可预防尚未感染的其他型别，对已存在的35型无清除作用，接种前可咨询接种门诊医生。

否，不等于必然癌变。仅持续感染才可能逐步引起宫颈病变，规范筛查可发现早期异常并及时干预。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒相关疾病防控科普资料. 2023

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关指南

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）