避孕药的类型有什么

避孕药主要分为复方短效口服避孕药、单孕激素口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、宫内节育系统及紧急避孕药等类型，不同类型在成分、使用方式与适用人群上存在差异，需在医生评估后选择。

复方短效口服避孕药

1、成分构成：每片含雌激素与孕激素两种成分，常见孕激素包括去氧孕烯、屈螺酮、炔诺酮等，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜环境发挥避孕作用。

2、服用方式：通常从月经第1至5天开始，每天1片，连续服用21天后停药7天，或连续服用28天含安慰剂的包装，具体依产品说明执行。

3、适用人群：适用于月经规律、无严重心血管疾病、无血栓病史、不吸烟且年龄低于35岁的健康育龄女性，哺乳期女性需在医生指导下评估。

4、避孕效果：正确且持续使用时，年失败率低于1%，但漏服、呕吐、腹泻等情况可降低效果，需按说明书补服。

单孕激素口服避孕药

1、成分构成：仅含孕激素，不含雌激素，常见成分为炔诺酮、左炔诺孕酮等。

2、服用方式：需每天在同一时间服用，连续服用，无停药间隔，漏服窗口较短，通常为3小时。

3、适用人群：适用于不宜使用雌激素的人群，如哺乳期女性、有雌激素相关禁忌者，但需严格按时服药。

4、避孕效果：正确使用时年失败率约为0.3%至1%，实际使用中因漏服率较高，失败率可上升。

长效避孕针

1、成分构成：含孕激素或雌孕激素复合成分，如醋酸甲羟孕酮。

2、使用方式：每1至3个月肌肉注射一次，具体间隔依产品而定。

3、适用人群：适用于难以坚持每日服药者，但可能引起月经紊乱、体重变化，停药后生育力恢复可能延迟。

4、避孕效果：正确注射时年失败率约为0.2%，但需按时重复注射。

皮下埋植剂

1、成分构成：含孕激素，如依托孕烯，植入上臂皮下。

2、使用方式：由医务人员植入，有效期通常为3至5年，取出后生育力可较快恢复。

3、适用人群：适用于需要长期、可逆避孕且无相关禁忌者，常见不良反应为不规则出血。

4、避孕效果：年失败率约为0.05%，属于高效可逆避孕方法。

宫内节育系统

1、成分构成：含左炔诺孕酮，置于宫腔内，缓慢释放。

2、使用方式：由医务人员放置，有效期通常为3至8年，依产品型号而定。

3、适用人群：适用于需要长期避孕且无盆腔感染、子宫畸形等禁忌者，也可用于月经过多。

4、避孕效果：年失败率约为0.1%至0.2%。

紧急避孕药

1、成分构成：常见为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。

2、使用方式：无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮，或120小时内服用醋酸乌利司他，越早使用效果越好。

3、适用人群：仅作为补救措施，不宜作为常规避孕方法反复使用。

4、避孕效果：左炔诺孕酮在72小时内使用可降低约85%的妊娠风险，醋酸乌利司他在120小时内效果相对更持久，但均非100%有效。

世界卫生组织于2015年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方短效口服避孕药与皮下埋植剂、宫内节育系统均属于高效可逆避孕方法，但具体选择需结合个体健康状况、生育计划与耐受性。中国《国家基本公共卫生服务规范》将避孕药具发放纳入基本公共卫生服务内容，强调知情选择与随访管理。

不同避孕药类型在有效性、使用便利性与不良反应方面各有特点，选择前应进行健康评估，排除禁忌证。使用期间出现异常出血、头痛、胸痛、视力改变等情况需及时就医。紧急避孕药不能替代常规避孕，反复使用可导致月经紊乱。

常见问题

不是。复方短效口服避孕药需每天规律服用，作为常规避孕；紧急避孕药仅在无保护性行为后偶尔使用，激素剂量大，不宜反复服用。

不需要。皮下埋植剂由医务人员一次性植入上臂皮下，可持续释放孕激素3至5年，无需每日操作，适合难以坚持每日服药者。

可以，但需在医生评估后使用。单孕激素口服避孕药不含雌激素，通常不影响乳汁分泌，但需每天固定时间服用，漏服会降低效果。

不会。宫内节育系统取出后生育力通常可较快恢复，其避孕作用是可逆的，但放置期间需定期随访，出现异常出血或腹痛应及时就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范. 2019.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志. 2018.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学. 第9版.