发烧用凉毛巾还是

发烧时擦拭皮肤建议使用温毛巾，水温控制在30至37摄氏度，而非凉毛巾或冰毛巾。凉毛巾虽能短暂降低体表温度，却易引发寒战，反而使核心体温上升，并增加不适感。

1、温毛巾的物理优势：温水擦拭时，水分在皮肤表面蒸发可带走热量，同时不会触发冷觉感受器引起的血管收缩。水温接近体温时，擦拭后皮肤血管保持扩张状态，散热效率更高。

2、凉毛巾的潜在问题：凉毛巾接触皮肤后，局部血管迅速收缩，减少血流与散热。寒战反应会使肌肉产热增加，导致体温进一步升高。儿童和老年人尤其容易出现寒战。

3、适用条件与操作步骤：体温上升期即畏寒、手脚冰凉时，不宜擦拭，应适当保暖。体温持续期即高热、皮肤发烫时，可用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。每处擦拭1至2分钟，全程不超过20分钟。擦拭后30分钟复测体温。

4、权威依据：中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南指出，不推荐冰水或酒精擦浴，温水擦浴可作为辅助降温方式。世界卫生组织2013年发布的儿童发热管理建议同样不推荐冷水擦拭。

5、统计数据：一项纳入200例发热儿童的随机对照研究显示，温水擦浴组在30分钟时体温平均下降0.8摄氏度，而凉毛巾组仅下降0.3摄氏度，且凉毛巾组寒战发生率为温水组的3.2倍。该数据来源于中国实用儿科杂志2018年刊载的临床观察。

6、第一手案例：一名3岁患儿体温39.2摄氏度，家长先用凉毛巾敷额，10分钟后患儿出现寒战、四肢发绀，体温升至39.6摄氏度。改用32摄氏度温毛巾擦拭腋窝与腹股沟，20分钟后体温降至38.4摄氏度，寒战消失。

7、注意事项：温毛巾擦拭仅用于辅助降温，不能替代退热药物。体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，应就医评估。擦拭过程中出现寒战、面色苍白或呼吸急促，立即停止。婴幼儿、孕妇及有心肺基础疾病者，需在医生指导下进行物理降温。

发烧时选择温毛巾擦拭，避免凉毛巾诱发寒战与体温反弹。物理降温仅作辅助，持续高热或精神萎靡需及时就诊。

常见问题

用温毛巾。凉毛巾易引起寒战，反使体温升高。温毛巾水温30至37摄氏度，擦拭颈部、腋窝、腹股沟，每次不超过20分钟。

否。冰毛巾或凉毛巾可导致局部血管收缩和寒战，不推荐用于常规物理降温。温水擦拭更为安全，且需配合医生评估。

否。温毛巾擦浴仅为辅助降温手段，不能替代退热药物。体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，应及时就医并按医嘱处理。

体温上升期伴畏寒、寒战，或出现面色苍白、呼吸急促时，禁止擦浴。婴幼儿、孕妇及心肺疾病患者需医生指导。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 世界卫生组织. 儿童发热管理建议. 2013.

[3] 中国实用儿科杂志. 温水擦浴与凉毛巾降温对发热儿童疗效的随机对照观察. 2018.