血压146/93是不是高血压

血压146/93毫米汞柱是否属于高血压，取决于测量条件与重复性。在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室测量收缩压均≥140毫米汞柱或舒张压均≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。单次该数值属于血压升高，需规范复测确认。

判断血压146/93毫米汞柱的几个关键数字

1、诊断阈值：中国高血压防治指南将诊室血压≥140/90毫米汞柱作为高血压诊断标准，146/93毫米汞柱已超过该阈值，但诊断成立需满足非同日3次测量这一条件。

2、测量次数：单次测量受情绪、运动、咖啡因、膀胱充盈等因素影响，收缩压可波动10至20毫米汞柱。规范做法是间隔1至4周复测2次，取3次非同日读数综合判断。

3、家庭血压标准：家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，与诊室标准不同。若家庭测量连续7天，去除第1天，取后6天平均值≥135/85毫米汞柱，同样支持高血压诊断。

4、动态血压标准：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，或白天平均值≥135/85毫米汞柱，或夜间平均值≥120/70毫米汞柱，任一条件满足即可诊断。

5、分级参考：若确诊，146/93毫米汞柱属于1级高血压，即收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

6、靶器官风险：血压长期处于该水平，可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾功能损害风险。中国高血压防治指南指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%。

规范复测的操作步骤

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、喝咖啡及剧烈运动，排空膀胱，静坐休息5分钟。
• 坐位测量，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并与心脏同高。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。
• 连续测量7天，记录早晨服药前及晚上睡前血压，就诊时提供给医生。

需要及时就医的情况

若复测后收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，或伴头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体无力，应尽快就诊。妊娠期出现该血压水平，也需尽快由产科评估。

血压146/93毫米汞柱提示血压已超出诊室诊断阈值，但确诊高血压必须依赖非同日多次规范测量，不能凭单次读数定论。家庭自测与动态血压可作为重要补充，发现异常应尽早由医生评估整体心血管风险。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次诊室血压均≥140/90毫米汞柱，或家庭血压平均值≥135/85毫米汞柱，才可诊断。

若经规范复测确诊，该数值属于1级高血压，即收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。

否。是否用药需医生结合复测结果、心血管风险及合并疾病综合判断，单次读数不构成用药依据。

是。无症状高血压仍可损害心脑肾，应规范复测并评估整体风险，由医生决定是否需要干预。

建议间隔1至4周复测，连续测量7天并记录早晚血压，取后6天平均值，就诊时提供给医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南.