魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病。常见的病因包括格雷夫斯病、自主高功能性甲状腺结节以及甲状腺炎等。其中,格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病,占甲亢病例的大多数,约60%-80%的甲亢患者为此病因。自主高功能性甲状腺结节或甲状腺炎也可能导致甲亢的发生。
甲亢患者通常会出现代谢率增高的综合表现,包括心率加快、体重下降、怕热、多汗、情绪不稳定、神经过敏等。其中,心率加快是一种典型的表现,因为甲状腺激素能增强心肌的收缩力和兴奋性,使心跳加速。腹泻也是甲亢患者常见的消化系统症状之一,这可能与胃肠蠕动增加有关。甲亢的诊断主要依靠血清中的游离甲状腺激素水平测定,通常表现为游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高,以及促甲状腺激素降低。
甲亢的治疗主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方式。药物治疗是最常用的方法,包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,它们通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。对于严重的甲亢或药物治疗无效者,可以选择放射性碘治疗,通过破坏甲状腺组织来达到减低甲状腺激素分泌的目的。手术治疗适用于甲状腺显著增大、压迫症状明显或怀疑恶性病变的患者,通常采用部分或全甲状腺切除术。
心率加快和腹泻在甲亢病人中较为常见,但这两种症状也可以出现在其他病因引起的情况下,如感染、脱水、焦虑等。在怀疑甲亢时,应进行专业的医学检查以确定诊断。同时,及时就医并进行正确的治疗对于甲亢的管理和预后至关重要。保持健康的生活方式对减少甲亢的发生风险具有积极作用,包括均衡饮食、规律运动、避免过度疲劳和精神压力。
