王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在激素治疗期间,部分左半结肠炎患者可能会经历消化系统的不适。约有15%-30%的患者可能会出现胃部不适,包括胃灼热、恶心等。激素可增加胃酸分泌,导致消化性溃疡的风险升高。长期使用高剂量激素,还可能引起胰腺炎,尽管这一情况较为少见。
激素使用对内分泌系统的影响主要体现在糖代谢和脂代谢上。大约20%-50%的患者可能出现糖耐量减退或血糖升高,甚至诱发糖尿病。脂质代谢方面,激素可能导致脂肪重新分布,表现为向心性肥胖(月亮脸、水牛背)。激素还可引起电解质失衡,如钠潴留和钾排泄增加。
由于激素具有免疫抑制作用,患者在治疗期间感染风险增高,大概有10%-20%的患者出现不同程度的感染,如呼吸道、泌尿道或皮肤感染等。同时,伤口愈合可能延缓,因此需要特别注意避免创伤。
激素对中枢神经系统也有一定影响,约有5%-15%的患者可能会经历情绪波动、焦虑、失眠等症状。在某些情况下,可能出现更严重的精神症状,如躁狂或抑郁。
激素治疗可能对皮肤产生多种影响,包括痤疮、皮肤变薄、紫癜和多毛症,约占患者反应的10%-25%。一些患者还可能表现为骨密度降低,长时间使用激素可能导致骨质疏松,增加骨折风险。可能存在眼压升高以及白内障等眼科疾病的风险,尤其是在长期高剂量激素使用者中。
合理使用激素可以有效控制左半结肠炎的症状,但需定期监测身体各项指标,及时调整治疗方案以减少不良反应的发生。同时,患者在服用激素期间应严格遵循医嘱,不得擅自调整剂量或停药。关注生活方式的改善,如健康饮食、适度锻炼及戒烟限酒,也有助于减少副作用。定期随访评估激素治疗的效果与安全性,有助于早期发现并处理潜在问题。
