张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼部检查项目主要包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查、屈光检查、视野检查、色觉检查、角膜地形图检查、眼轴长度测量和光学相干断层扫描。这些项目共同评估眼部健康状况,诊断常见眼病。
使用标准视力表(如Snellen表)测量远视力和近视力,正常视力标准为1.0或以上。检查时需遮盖单眼,分别记录结果,用于发现近视、远视或散光。
通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内部压力,正常范围在10至21毫米汞柱之间。眼压升高是青光眼的主要风险因素,需定期监测。
利用裂隙灯显微镜观察眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体和前房。可诊断角膜炎、白内障、结膜炎等疾病,检查时需配合光源和放大功能。
使用检眼镜或眼底相机查看视网膜、视神经和黄斑区域。常见发现包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视神经萎缩,建议每年检查一次。
通过自动验光仪或综合验光仪确定屈光不正度数,包括球镜、柱镜和轴位。结果用于配镜或激光手术评估,检查前需停用隐形眼镜。
采用自动视野计测量周边视野范围,正常视野为上方60度、下方70度、鼻侧60度、颞侧90度。视野缺损提示青光眼、视路病变或脑部疾病。
使用石原色盲测试图或Farnsworth色觉测试,检测红绿色盲或全色盲。先天性色觉异常多见于男性,后天性色觉改变可能与视神经病变有关。
通过角膜地形图仪绘制角膜表面曲率图,用于诊断圆锥角膜和散光。检查时间约5分钟,结果可指导隐形眼镜验配或屈光手术。
利用A超或光学生物测量仪测量眼球前后径,正常成人为22至24毫米。眼轴增长与近视进展密切相关,儿童需每半年监测一次。
采用OCT设备扫描视网膜分层结构,分辨率可达5至10微米。用于诊断黄斑水肿、视网膜裂孔和青光眼神经纤维层变薄。
眼部检查项目应根据年龄、症状和风险因素选择,儿童需关注屈光和斜视,成年人重点筛查青光眼和眼底病,老年人需定期检查白内障和黄斑变性。建议每年进行一次全面眼科检查,出现视力下降、眼痛或视野异常时及时就医。检查前避免揉眼或使用眼药水,佩戴隐形眼镜者需提前停戴。
