双侧乳腺birads1类是什么意思

双侧乳腺BI-RADS 1类表示乳腺影像检查结果阴性，未发现异常病变，属于该分类系统中风险最低的级别，恶性可能性极低，按常规筛查计划随访即可。

乳腺影像报告和数据系统的基本含义

BI-RADS全称为乳腺影像报告和数据系统，由美国放射学会制定并持续更新，用于统一规范乳腺影像检查结果的描述与风险分层。该系统将结果分为0至6类，数字越小代表恶性风险越低。1类即阴性，意味着影像上未见肿块、结构扭曲、可疑钙化等任何异常征象。

分类数字对应的风险层级

• 1类：阴性，未发现异常，恶性风险极低，按年龄和家族史等常规筛查。
• 2类：良性发现，如单纯囊肿、稳定术后改变，恶性风险极低。
• 3类：可能良性，建议短期随访，恶性概率通常低于2%。
• 4类：可疑恶性，建议组织学活检，可细分为4A、4B、4C。
• 5类：高度提示恶性，活检及临床处理。
• 6类：已由活检证实为恶性。

检查方式与结果判读

BI-RADS分类可应用于乳腺X线摄影、超声和磁共振成像。不同检查方式的1类均表示该次检查未发现异常。需要明确的是，1类结果反映的是本次影像所见，不能排除未来出现新发病变的可能，因此定期筛查仍有必要。中国抗癌协会发布的乳腺癌诊治指南与规范建议，一般风险人群从40岁起接受规律乳腺影像筛查。

证据与数据

美国放射学会于2013年发布的BI-RADS第5版中，将1类定义为阴性，并指出该类结果无需额外处理，仅按常规筛查流程随访。该版本是目前国内外影像科普遍采用的分类依据。

常见认识误区

• 把1类理解为终身不会患乳腺疾病，属于误读，分类仅反映当次检查。
• 把1类与2类混为一谈，两者虽均属低风险，但2类存在明确的良性改变。
• 认为1类结果可替代临床触诊，影像与体格检查互为补充。

后续处理原则

• 一般风险人群：按指南推荐间隔接受乳腺影像筛查。
• 有乳腺癌家族史或BRCA基因致病变异者：筛查起始年龄和频率需由专科医生个体化制定。
• 出现新发乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等情况：不因既往1类结果而延迟就诊。

日常提示

乳房自检不能替代影像筛查，发现任何新发变化应及时就诊乳腺外科或影像科。筛查间隔与起始年龄应结合个人风险因素，由医生评估后确定。

常见问题

否。1类代表影像未见异常，不需要针对乳腺病变进行治疗，按常规筛查计划随访即可。

不能据此预测。1类仅说明本次检查未发现异常，未来是否发病与遗传、激素、生活方式等多因素相关，规律筛查有助于早期发现。

1类为完全阴性；2类存在明确良性改变，如单纯囊肿。两者恶性风险均极低，但2类需记录具体良性所见。

一般风险人群通常每1至2年复查一次，具体间隔需结合年龄、家族史及医生评估确定。

否。该结果仅反映本次影像未发现异常，不能完全排除微小或早期病变，需结合临床触诊及后续筛查综合判断。

参考资料

[1] 美国放射学会. 乳腺影像报告和数据系统第5版. 2013.

[2] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.