暗疮是什么

暗疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，医学规范名称为痤疮，主要累及面部、胸背部，好发于皮脂分泌旺盛的人群。其发生与皮脂分泌增多、毛囊口角化异常、毛囊内微生物增殖及局部炎症反应相关，不属于传染性疾病。

暗疮的基本特征与识别要点

1、好发部位：面部颊部、额部、下颌部最为常见，胸部和上背部也可出现，这些区域皮脂腺分布密集。

2、典型皮损：包括开放性和闭合性粉刺、炎性丘疹、脓疱，炎症较深时可形成结节或囊肿，消退后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、发病年龄：青春期人群高发，流行病学调查显示，中国青少年痤疮患病率约为50%至80%，部分人群可持续至成年期。

4、病程特点：呈慢性反复过程，受激素水平、饮食结构、睡眠质量、精神压力及护肤方式等多种因素影响，单一诱因通常不足以完全解释病情。

暗疮与相似皮肤问题的区分

1、与毛囊炎区分：毛囊炎多由细菌感染引起，皮损以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱为主，粉刺样改变少见。

2、与玫瑰痤疮区分：玫瑰痤疮以面部中央持续性红斑、毛细血管扩张为主要表现，粉刺并非其核心特征。

3、与脂溢性皮炎区分：脂溢性皮炎好发于鼻翼两侧、眉间等区域，表现为油腻性鳞屑性红斑，通常不出现粉刺和结节。

中华医学会皮肤性病学分会发布的痤疮诊疗指南指出，痤疮诊断主要依据皮损形态和分布部位，必要时结合病史判断，一般不依赖实验室检查。该指南同时强调，根据皮损类型和严重程度进行分级，是选择处理方案的基础。

日常管理中的常见认识

1、清洁方式：每日使用温和洁面产品清洁1至2次，过度清洁可能破坏皮肤屏障，反而加重局部刺激。

2、饮食因素：高糖饮食和脱脂乳制品摄入与痤疮发生存在关联，减少此类食物摄入对部分人群有帮助。

3、挤压行为：自行挤压炎性皮损可能加重炎症扩散，增加瘢痕形成风险。

4、护肤品选择：应选择标注不易致粉刺的产品，避免使用油性过重的护肤品和化妆品。

暗疮属于慢性炎症性皮肤病，识别皮损类型和分布部位是判断的关键，规范诊疗需由皮肤科医师根据分级制定方案。日常护理应以温和清洁和避免刺激为原则，皮损加重或形成结节囊肿时需及时就诊。

常见问题

是。暗疮与青春痘均指痤疮，是同一疾病的不同称呼，医学规范名称为痤疮，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损。

否。暗疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，与皮脂分泌、毛囊角化异常等因素相关，不具有传染性，日常接触不会传播。

否。青春期人群患病率较高，但成年期同样可能发生，与激素水平波动、精神压力、护肤方式等因素相关。

部分轻度粉刺性皮损可随时间和诱因改善而减轻，但炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿类型通常需要皮肤科医师评估后处理，以减少瘢痕风险。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痤疮治疗指南

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 痤疮相关科普共识