周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洁牙后出血是常见的术后反应,主要源于牙龈炎症或操作中毛细血管破裂,通常可在24至48小时内自行停止。处理需掌握压迫止血、合理饮食、避免刺激、观察异常四个核心要点,并配合后续护理以促进愈合。
用无菌棉球或纱布直接按压出血部位,保持压力约10至15分钟,期间避免频繁更换或吐口水,以防凝血块脱落。若出血未止,可重复按压一次,但总时长不超过30分钟。
洁牙后2小时内避免进食和饮水,之后选择温凉、柔软的食物,如粥、面条、蒸蛋,避免过热、过硬、辛辣或酸性食物,如火锅、坚果、柑橘,这些会刺激伤口并加重出血。咀嚼时优先使用未洁牙侧,减少对创面的摩擦。
24小时内禁止刷牙和使用牙线,但可用温盐水轻轻漱口,每日2至3次,每次含漱约30秒后吐出,以清洁口腔并促进凝血。同时避免吸烟、饮酒和剧烈运动,如跑步、跳跃,这些行为会升高血压并干扰止血。
若出血持续超过48小时,或出血量较大如呈现鲜红色喷射状,伴随头晕、乏力或牙龈明显肿胀,需及时就医检查凝血功能或排除牙周脓肿。常规情况下,少量血丝或唾液带血属于正常现象,可继续观察。
出血停止后,从第2天开始恢复轻柔刷牙,使用软毛牙刷以45度角清洁牙龈沟,避免用力过猛。洁牙后1周内,可配合使用含氯己定的漱口水,每日早晚各一次,每次15毫升,持续不超过7天,以预防感染。若牙龈有持续性疼痛,可遵医嘱服用布洛芬等非处方止痛药,但需确认无过敏史。
洁牙后出血是牙龈健康恢复的正常过程,通过上述方法多数可在短期内缓解。注意避免自行使用止血药或热水漱口,这些可能干扰凝血机制。若出血反复出现或伴随其他症状,如牙根暴露或牙齿松动,应怀疑存在深部牙周问题,需在1周内复诊进行专业评估。保持口腔清洁和定期洁牙,通常每半年一次,能有效减少出血风险并维护牙周健康。
