管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性疾病
上呼吸道感染:如感冒、鼻窦炎、咽喉炎等,可能引起局部淋巴结的反应性增生。
结核:特别是淋巴结结核,会导致持续的淋巴结肿大,可伴有低热、夜间盗汗和体重下降。
其他细菌或病毒感染:如猫抓病、EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)等均可能引起淋巴结肿大。
2.肿瘤相关因素
恶性肿瘤:左侧锁骨上淋巴结肿大需警惕消化道恶性肿瘤(如胃癌、食管癌)的可能性,也可能与肺癌、乳腺癌或甲状腺癌相关。
淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可能表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,同时伴随发热、盗汗和体重下降。
3.系统性疾病
自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等可伴随着全身性或局部淋巴结肿大。
血液系统疾病:白血病可能会导致广泛性的无痛性淋巴结肿大。
4.其他原因
外伤或局部刺激:锁骨附近软组织的损伤或手术后可导致淋巴结暂时性肿大。
药物反应:某些药物可能诱发过敏性反应或淋巴结增大。
如果发现左锁骨淋巴结肿大并伴随发热、体重下降、疼痛或其他异常症状,应尽早就医。医生可能会通过影像学检查(如彩超、CT)、血液检查(如感染指标、肿瘤标志物)以及必要时进行淋巴结穿刺活检,以确定具体病因并采取相应治疗措施。