黄疸肝炎传染吗

黄疸型肝炎是否传染取决于病因，病毒性肝炎具有传染性，非病毒性病因所致者不传染。我国病毒性肝炎以乙型为主，2022年中国疾病预防控制中心数据显示，乙型肝炎报告发病数约占病毒性肝炎总报告数的八成以上，明确病因是判断传染性的前提。

病毒性肝炎的传染性差异

1、甲型与戊型：经消化道传播，即粪口途径，食用被污染的水或食物可感染，多为急性病程，不转为慢性。

2、乙型与丙型：经血液、母婴及性接触传播，日常共餐、握手、拥抱不传播，可转为慢性并进展为肝硬化。

3、丁型：需依赖乙型肝炎病毒才能复制，传播途径与乙型一致，与乙型重叠感染可加重病情。

非病毒性病因不传染

4、酒精性肝损伤：长期大量饮酒导致肝细胞损伤，出现黄疸，无病原体，不传染。

5、药物性肝损伤：部分药物或保健品可致肝细胞损害，出现黄疸，不传染。

6、自身免疫性肝病：免疫系统攻击自身肝细胞，出现黄疸，不传染。

7、胆道梗阻：结石或肿瘤压迫胆管，胆红素反流入血出现黄疸，不传染。

判断传染性的关键步骤

8、第一步查甲型肝炎病毒抗体与戊型肝炎病毒抗体：免疫球蛋白M型阳性提示急性感染，此时具有传染性。

9、第二步查乙型肝炎五项与丙型肝炎抗体：乙型肝炎表面抗原阳性或丙型肝炎抗体阳性，需进一步检测病毒核酸。

10、第三步查病毒核酸：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸或丙型肝炎病毒核糖核酸阳性，提示存在病毒复制，具有传染性。

11、第四步排除非病毒病因：询问饮酒史、用药史，完善自身抗体及腹部影像学检查。

权威依据与防护

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布，明确乙型肝炎经血液、母婴和性接触传播，不经呼吸道和消化道传播。甲型与戊型肝炎患者应隔离至粪便排毒结束，餐具单独使用并消毒。乙型与丙型肝炎患者的家庭成员应检测相应标志物，阴性者接种乙型肝炎疫苗。医务人员发生职业暴露后，应在24小时内评估并采取阻断措施。

病毒性肝炎具有传染性，非病毒性病因不传染，明确病因是判断传染性的核心。出现黄疸应及时就医，完善病原学检查，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

常见问题

不一定。甲型与戊型肝炎可经污染食物传播，需分餐；乙型与丙型肝炎不通过共餐传播，日常同桌进食不传染。

是。甲型与戊型肝炎患者应隔离至粪便排毒结束，餐具单独消毒；乙型与丙型肝炎患者无需消化道隔离，但应避免血液暴露。

是。乙型肝炎可经血液、母婴及性接触传播，家人应检测乙型肝炎五项，阴性者接种乙型肝炎疫苗。

否。酒精性肝病由长期饮酒导致肝细胞损伤，无病原体，不具备传染性，应戒酒并接受保肝治疗。

是。乙型肝炎可经母婴传播，新生儿出生后12小时内接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白可显著降低传播风险。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华传染病杂志，2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 甲型病毒性肝炎预防控制技术指南. 中国疾病预防控制中心，2018.