任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.手术治疗
若肿瘤尚可切除,可考虑减瘤手术,通过切除大部分病灶减少肿瘤负荷。
术后可配合其他治疗手段以控制残留病灶。
2.放射性碘治疗
适用于分化型甲状腺癌(乳头状或滤泡状癌)患者。
放射性碘-131可靶向破坏甲状腺残余组织及转移病灶。
治疗前常通过促甲状腺激素升高增强摄取效果。
3.靶向治疗
对放射性碘治疗无效的患者,靶向药物如索拉非尼和仑伐替尼可抑制肿瘤生长和血管生成。
使用前需综合评估药物的副作用,如高血压、皮疹和胃肠道反应。
4.放疗和化疗
放疗适用于局部无法手术切除或症状控制的患者。
化疗通常用于未分化型甲状腺癌或对其他治疗耐药的病例,但疗效有限。
5.免疫治疗
部分未分化型甲状腺癌可尝试免疫检查点抑制剂。
此类治疗正在研究中,需通过临床试验评估效果。
6.支持治疗
针对肿瘤相关症状,如气管压迫、吞咽困难等,可采取对症处理。
提供心理支持及营养管理,提高生活质量。
晚期甲状腺癌治疗需根据个体差异制定方案,关注治疗效果的同时应兼顾患者耐受性和生活质量。