张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史:了解患者的症状及其持续时间是关键。慢性膀胱炎通常表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛以及下腹部不适。询问患者是否有反复的尿路感染史或者其他泌尿系统疾病。
2.体格检查:医生会进行腹部和盆腔检查,以排除其他可能的病因。例如,触诊膀胱区域可能会引起疼痛,这也是慢性膀胱炎的一个常见症状。
3.实验室测试:
尿常规和尿细菌培养:通过尿液分析检测是否存在白细胞、红细胞、细菌等指标。如果发现大量白细胞或细菌,则提示可能存在感染。
尿液细胞学检查:用于排除尿路上皮细胞癌等恶性病变。
4.影像学检查:
超声检查:可以评估膀胱壁厚度、结石或肿瘤等异常。
CT扫描或MRI:在怀疑复杂病因时,如结石、肿瘤或先天性畸形,可以提供更详细的影像信息。
5.膀胱镜检查:通过膀胱镜直接观察膀胱内壁,能够发现慢性炎症所致的黏膜改变,并且可以进行活检以明确诊断。
6.其他相关检查:
若怀疑间质性膀胱炎,可进行钾敏感试验和膀胱容量测定等特殊测试。
通过上述方法综合考虑,可以达到确诊慢性膀胱炎的目的。在明确诊断后,应根据具体情况制定相应的治疗方案。