张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物副作用：部分抗精神病药物，如氯丙嗪、利培酮等，可能通过影响中枢神经系统或直接作用于膀胱肌肉，导致尿潴留或尿失禁。例如，氯丙嗪可降低膀胱逼尿肌收缩力，从而引起尿失禁。
2.病情本身：精神分裂症患者在急性发作期常表现出严重的认知功能损害和行为紊乱。约有20%的患者会出现不同程度的尿失禁。此时患者可能无法有效控制排尿行为或忽视排尿信号。
3.生活环境和护理：精神分裂症患者常需要长期住院治疗。如果医疗护理不当，例如卫生条件差、个人隐私得不到尊重，患者可能由于紧张、焦虑等原因而导致尿失禁。
4.合并症状或疾病：精神分裂症患者容易合并其他精神障碍如抑郁症、焦虑症等。这些合并症状可能进一步影响自主神经系统功能，增加尿失禁的风险。某些躯体疾病如前列腺增生、尿路感染等也是常见诱因。
精神分裂症患者尿失禁的原因复杂，涉及药物影响、病情特征、护理质量和合并疾病等多种因素。