发布于:2024-11-30
陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
地高辛片主要用于治疗慢性心力衰竭以及部分快速性室上性心律失常,包括心房颤动和心房扑动。该药属于强心苷类药物,通过增强心肌收缩力并减慢房室传导发挥治疗作用,须在医生指导下使用。
1、慢性心力衰竭:地高辛可增强心肌收缩力,提高心输出量,改善心力衰竭患者的临床症状与运动耐量。2022年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》指出,地高辛可用于射血分数降低的心力衰竭患者,尤其适用于合并快速心房颤动者,以控制心室率并缓解症状。
2、心房颤动:地高辛通过兴奋迷走神经、减慢房室结传导,降低心室率。对于静息状态下心室率控制不理想的心房颤动患者,地高辛可作为联合用药之一。2020年欧洲心脏病学会心房颤动诊断与管理指南将地高辛列为心室率控制的二线药物。
3、心房扑动:地高辛可减慢心房扑动时的心室率,但部分患者用药后心房扑动可能转为心房颤动,需在医生监测下使用。
4、使用现状与数据:据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据,中国心力衰竭患者约890万,心房颤动患者约487万。地高辛作为经典正性肌力药物,在上述人群中仍有应用,但因治疗窗窄,需定期监测血药浓度。
地高辛治疗窗较窄,个体差异大。用药期间需监测血钾、血镁、肾功能及心电图。低钾血症、低镁血症、高钙血症可增加中毒风险。常见中毒表现包括恶心、呕吐、食欲减退、视觉异常、心律失常等。出现上述症状应立即就医。老年患者、肾功能不全者需调整剂量。地高辛与某些药物合用可升高血药浓度,合并用药需由医生评估。
地高辛片用于慢性心力衰竭及部分快速性室上性心律失常,通过增强心肌收缩力、减慢房室传导起效。该药治疗窗窄,需在医生指导下使用并定期监测,出现疑似中毒症状应及时就医。
否。地高辛片不用于治疗高血压。高血压的药物治疗以利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等为主,地高辛无降压作用。
地高辛片可以自行购买服用吗?否。地高辛片为处方药,治疗窗窄,个体差异大,必须由医生根据病情开具处方,并在监测下使用,不可自行购买或调整剂量。
地高辛片治疗心力衰竭的作用是什么?地高辛通过增强心肌收缩力、提高心输出量,改善心力衰竭症状和运动耐量。适用于射血分数降低的心力衰竭患者,尤其合并快速心房颤动者。
地高辛片中毒有哪些表现?地高辛中毒可表现为恶心、呕吐、食欲减退、视觉异常及心律失常。用药期间需监测血药浓度、血钾和肾功能,出现上述症状应立即就医。
本文由陈中璞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2022. 中华心血管病杂志, 2022.
[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021. 中国循环杂志, 2022.
[3] Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. European Heart Journal, 2020.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷). 北京: 中国医药科技出版社, 2020.
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