脐风是什么

脐风是新生儿破伤风的旧称，由破伤风梭状芽孢杆菌经脐带残端侵入引起，属于急性感染性疾病。该病起病急、进展快，新生儿病死率较高，但通过规范接生和免疫预防可以显著降低发生风险。

1、病原体特征：破伤风梭状芽孢杆菌为专性厌氧菌，广泛存在于土壤、灰尘及人畜粪便中。该菌芽孢抵抗力强，在土壤中可存活数年，煮沸消毒需较长时间才能灭活。

2、感染途径：病原体不通过胎盘传播。感染发生在断脐时，若使用未严格消毒的剪刀、线绳或敷料，芽孢即可经脐带残端创面进入新生儿体内。部分地区旧法接生是主要风险因素。

3、潜伏期与发病：潜伏期通常为4至7天，故有“四六风”“七日风”之称。潜伏期越短，病情往往越重。早期表现为哭闹不安、吸吮困难，随后出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型痉挛症状。

4、流行病学数据：世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球新生儿破伤风死亡病例数已从1988年的约78.7万例降至2022年的约1.4万例以下。中国自2012年起已实现消除新生儿破伤风的目标，即全国范围内每1000活产儿中新生儿破伤风发病率低于1例。

5、预防措施：世界卫生组织推荐育龄期女性接种含破伤风类毒素的疫苗，可使母体抗体经胎盘传递给胎儿提供被动免疫。分娩时严格执行无菌操作，脐带残端使用无菌器械处理并保持清洁干燥。中国国家卫生健康委员会发布的《新生儿破伤风诊断标准》中明确，凡有不洁接生史且出现典型痉挛表现者应高度疑似。

6、治疗原则：确诊后需将患儿置于安静、避光环境中，减少声光刺激诱发痉挛。采用破伤风抗毒素中和游离毒素，同时进行抗感染和支持治疗。痉挛控制需由新生儿科医师根据病情调整方案，家长不应自行处理。

该病关键在于预防。推广住院分娩、规范产程管理、普及育龄女性破伤风免疫接种，是降低新生儿破伤风发生的核心措施。新生儿出生后若出现吸吮困难、张口受限或不明原因哭闹，应尽快前往新生儿科就诊，避免延误。

常见问题

是。脐风是新生儿破伤风的传统称呼，因感染多经脐带残端发生而得名，两者指同一疾病。

否。该病不通过人与人直接接触传播，感染源为未消毒器械或敷料上附着的破伤风芽孢，不会在婴儿间传染。

可以显著降低风险。规范无菌接生、育龄女性接种破伤风疫苗、脐带残端清洁护理，能有效减少新生儿破伤风发生。

保持残端清洁干燥，用无菌纱布覆盖，避免尿液浸湿，等待自然脱落，不涂抹不明粉末或偏方。

早期表现为哭闹不安、吸吮无力、张口困难，随后出现牙关紧闭、面部肌肉痉挛，出现上述表现应立即就诊新生儿科。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 破伤风疫苗立场文件. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 新生儿破伤风诊断标准. 2019.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 新生儿破伤风监测方案. 2020.