癌症如何护理

癌症护理的核心目标是减轻症状负担、维持营养状态、预防感染并改善生活质量，需由正规医疗机构制定个体化方案，家属配合执行日常照护与病情观察。护理贯穿治疗期与康复期，重点包括营养支持、症状管理、感染防控、心理支持及定期随访五个方面。

营养支持：约40%至80%的癌症患者存在营养不良，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2019年发布的数据显示，我国三甲医院住院肿瘤患者营养不良发生率为35.5%。护理应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，必要时在临床营养师指导下使用口服营养补充剂；进食困难者采用少食多餐，每日5至6餐，每餐量减少但频次增加。

症状管理：疼痛评估采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛，评分3分及以上需报告主管医师调整镇痛方案。恶心呕吐者保持环境通风、避免油腻气味；便秘者增加膳食纤维与饮水量，每日饮水1500至2000毫升，除非存在心肾功能限制。口腔黏膜炎者使用软毛牙刷，餐后以生理盐水漱口。

感染防控：化疗后中性粒细胞减少期，外出需佩戴医用外科口罩，避免前往人群密集场所。每日测量体温2次，体温超过38.3摄氏度或持续超过38摄氏度达1小时，应立即就医。保持手部卫生，接触患者前后均需洗手或使用含醇速干手消毒剂。

心理支持：焦虑与抑郁在癌症患者中发生率约为30%至50%，可参照《中国肿瘤心理治疗指南》推荐，采用倾听、陪伴与专业心理咨询相结合的方式。家属应鼓励患者表达感受，不回避疾病话题，必要时转介至精神心理科。

定期随访：治疗后前2年每3至4个月复查1次，第3至5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，具体间隔由主管医师根据肿瘤类型与分期确定。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物及血常规生化。

皮肤与管路护理：放疗区域皮肤保持清洁干燥，避免摩擦与阳光直射，不使用刺激性护肤品。留置深静脉导管者每周由专业护士维护1至2次，观察穿刺点有无红肿渗液。

癌症护理需兼顾身体与心理双重需求，营养、症状、感染、心理、随访五方面同步推进，任何异常情况及时联系主管医疗团队，不自行调整治疗与护理方案。

常见问题

是，但需在临床营养师评估后使用。优先通过鸡蛋、鱼肉等天然食物补充，蛋白粉仅作为口服营养补充的一部分，不可替代正规治疗。

体温超过38.3摄氏度，或持续超过38摄氏度达1小时，应立即就医。中性粒细胞减少期发热可能提示严重感染，不可自行服用退热药。

是，病情稳定者每周可进行150分钟中等强度运动，如散步、太极。血小板低下或骨转移者需在医师指导下调整运动方式与强度。

否，放疗期间应避免使用含酒精、香精的护肤品。保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，具体护理用品由放疗科医师或护士指定。

治疗后前2年每3至4个月复查1次，第3至5年每6个月1次，5年后每年1次。具体间隔由主管医师根据肿瘤类型与分期确定。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国抗癌协会. 中国肿瘤心理治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 肿瘤患者随访管理专家共识. 中华肿瘤杂志.