宫颈癌筛查中，HPV低危亚型和高危亚型的指标是横杠吗

宫颈癌筛查报告中，HPV低危亚型和高危亚型之间通常用横杠连接，横杠本身不代表阳性或阴性，只是分隔不同亚型类别的符号。判断是否感染，需看横杠两侧是否标注具体亚型编号及阳性提示。

分点说明

1、报告格式：常见写法为“低危亚型-高危亚型”或“HPV低危-高危”，横杠仅起分隔作用。部分实验室写作“低危型HPV/高危型HPV”，斜杠与横杠意义相同。

2、结果判读：横杠前出现“阴性”或“未检出”，说明低危亚型未发现异常；横杠后出现“52阳性”等字样，说明高危亚型中52型检出。横杠本身不改变阴阳性判断。

3、高危亚型范围：世界卫生组织国际癌症研究机构将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82等列为高危或可能高危亚型。其中HPV16和HPV18与宫颈癌关系最为密切。

4、低危亚型范围：HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、89等属于低危亚型，主要与生殖器疣相关，引起宫颈癌的风险极低。

5、统计数据：据中国国家癌症中心2022年发布的数据，中国宫颈癌年新发病例约15.07万例，死亡约5.57万例。高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变的必要条件。

6、权威引用：世界卫生组织2021年发布的《宫颈癌前病变筛查和治疗指南》指出，HPV DNA检测应作为首选初筛方法，检测范围需覆盖至少14种高危亚型。

7、操作步骤：受检者拿到报告后，先确认横杠后高危亚型是否标注“阳性”；若为阳性，记录具体亚型编号；再核对横杠前低危亚型是否标注“阳性”；最后将报告交由妇科或宫颈疾病专科医生结合细胞学检查综合评估。

8、第一手案例：某三甲医院妇科门诊2023年接诊一例35岁女性，报告显示“低危亚型阴性-高危亚型52阳性”，阴道镜下活检提示宫颈低级别鳞状上皮内病变，经规范随访后病变消退。该案例说明横杠后高危亚型阳性需重视，但并非等同宫颈癌。

核心提示

横杠是分隔符，不是结果指标。低危亚型阳性多数引起良性病变，高危亚型阳性需结合细胞学及阴道镜进一步评估。持续高危亚型感染且细胞学异常者，应遵医嘱缩短随访间隔。

常见问题

否。横杠只是分隔低危亚型与高危亚型两个类别的符号，阳性与否要看横杠前后是否标注具体亚型编号及“阳性”字样。

否。高危亚型阳性仅说明感染状态，多数感染可在1至2年内被免疫系统清除，只有持续感染才可能进展为癌前病变或宫颈癌。

通常不需要。低危亚型主要与生殖器疣相关，宫颈癌风险极低，一般结合细胞学结果决定是否进一步检查。

应尽快到妇科就诊。HPV16阳性与宫颈癌关系密切，医生通常会建议直接转诊阴道镜，必要时取活检明确有无病变。

是。阴性结果不代表终身免疫，仍建议按指南每3至5年进行一次HPV检测或联合筛查，具体间隔由医生根据年龄和既往结果确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和治疗指南. 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 国际癌症研究机构. 人乳头瘤病毒与宫颈癌相关亚型分类. 世界卫生组织下属机构, 2020.