刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤大小和位置:如果骨肉瘤较小且未侵入主要血管,保肢手术的成功率较高。当肿瘤紧贴或包绕大血管时,手术的复杂性和风险都会增加。
2.血管受累程度:影像学检查如磁共振成像或计算机断层扫描可以帮助评估肿瘤对周围血管的侵犯程度。如果血管没有受到严重侵犯,通过显微外科技术可能仍能保留患肢。
3.肿瘤的分期和转移:早期局限性的骨肉瘤相比于晚期存在远处转移的骨肉瘤,更有可能进行保肢手术。对于已经发生广泛转移的病例,往往需要采取更激进的治疗方法。
4.新辅助化疗效果:在手术前给予化疗的目的是缩小肿瘤,以提高保肢手术的可能性。如果化疗后肿瘤明显缩小,可能为手术创造有利条件。
5.患者整体健康状况:患者的年龄、体力状况及其他健康因素也会影响手术的选择。良好的整体健康状况通常有助于术后的恢复和康复。
骨肉瘤靠近血管时,保肢手术并非总是可行,但可以通过综合考虑以上因素来制定个体化治疗方案。与专业的医疗团队共同评估是关键步骤。
