刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疾病本身的影响:在睾丸癌的原位阶段,恶性细胞尚未侵入周围组织,因此对精子的生成和成熟过程造成的损害较小。有研究表明,即使是早期睾丸癌患者,其精液质量和精子数量可能已经低于正常水平。一项研究显示,约有50%的患者在确诊时表现出某种形式的精子参数异常。
2.治疗的作用:针对原位睾丸癌的治疗通常包括密切观察或局部手术,如睾丸切除术。如果仅切除一侧睾丸,而另一侧睾丸功能正常,多数情况下可以维持正常的生育能力。一些患者可能因为心理压力、内分泌改变或手术后的康复问题而间接影响生育能力。
3.射线与化疗:如果病情需要进一步的放疗或化疗,这些治疗可能显著降低精子生成能力。某些情况下,放疗剂量较低或者化疗药物的选择较温和,对生育影响相对较小,但仍然存在风险。
4.其他因素:年龄、基础健康状况以及是否存在遗传疾病等也会影响生育能力。部分患者可能存在隐匿的生殖系统功能障碍,在疾病暴露后才被发现。
建议在治疗前进行精液质量评估,并考虑精子冷冻保存,以备将来使用。同时,治疗后如果计划生育,应关注医生建议并定期复查睾酮水平及精液分析结果。