罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状控制难度:对于那些尽管采取最佳药物治疗方案,但仍然难以控制运动症状的患者,起搏器可能是一种有效的治疗选择。这通常涉及震颤、僵直和运动迟缓等症状。
2.药物副作用:某些患者可能因为长期使用多巴胺类药物而产生严重的副作用,比如异动症(不自主的异常动作)。在此情况下,起搏器可以减少药物的需求量,从而减轻这些副作用。
3.症状波动:有些患者在药物治疗下会经历“开-关”现象,即症状在一天不同时间段内明显波动。这类患者可能也可从起搏器治疗中受益,因为它提供持续的神经刺激。
4.年龄及健康状态:通常,适合进行起搏器植入的患者年龄在70岁以下,且身体状况良好,以承受外科手术和术后恢复。
5.其他排除条件:存在严重痴呆或精神疾病的患者通常不适合进行起搏器植入,因为这可能导致术后并发症或者刺激效果不理想。
起搏器适用于那些药物治疗效果不佳、药物副作用明显、症状波动剧烈且身体健康状况允许的帕金森病患者。在考虑是否接受这种手术时,应与专业医生充分讨论所有潜在的益处和风险。