耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗毒素治疗:在破伤风的治疗中,尽早给予破伤风免疫球蛋白是关键。这有助于中和游离的破伤风毒素,从而减少对神经系统的损害。通常剂量为3000至6000单位,根据具体情况调整。
2.控制肌肉痉挛:使用镇静剂和肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。常用药物包括苯二氮卓类(如地西泮)和巴氯芬等,这些药物需要根据病情适当调整剂量以确保有效控制症状。
3.支持性护理:维持呼吸道通畅和足够的营养摄入非常重要。若患者出现呼吸困难,可能需要机械通气。注意补充液体和电解质平衡,防止并发症发生。
4.处理感染源:进行清创手术以去除坏死组织和清除潜在的感染源。对于伤口的处理尤为重要,因为这可以阻止进一步的毒素释放。
5.控制自主神经功能失调:由于破伤风可以导致严重的自主神经功能异常,需要密切监测心血管系统,并根据需要使用药物来稳定血压和心率。
尽管重症破伤风昏迷的治疗过程复杂且具有挑战性,但通过及时而全面的医疗干预,患者有望逐渐恢复健康。在治疗期间,严密监控和专业护理是保障患者安全和促进康复的重要措施。
