刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行。外科医生会在腹部选择合适的位置进行切口,这个位置可能是开腹手术的传统切口,或者是微创手术中的小切口。
2.暴露胃部:通过切口进入腹腔后,医生会小心地将胃和周围组织暴露,以便清晰观测到肿瘤及其对周围结构的影响。
3.评估与切除:详细检查后,如果条件允许,医生可能会选择直接切除肿瘤。对于不适合直接切除的病例,重点在于进行改道手术以恢复功能。
4.改道连接:根据肿瘤的位置和范围,常见的改道方法包括:
胃空肠吻合术:将健康的胃部分与空肠的一段直接连接,以绕过病变区域。
胃旁路手术:通过创建新的通道,使食物直接从胃进入小肠,避开受累区域。
5.止血与缝合:确保所有新连接处无出血后,手术团队会逐层关闭切口,并进行必要的缝合。
6.术后管理:手术完成后,患者通常需在重症监护室观察,并接受一段时间的禁食,以确保新的消化道连接愈合良好。
这个过程复杂且具有风险,因此术前评估、术中操作与术后护理都至关重要。患者应遵循医嘱,定期复查以监测康复情况和防止并发症。
