胰腺实性假乳头状肿瘤手术前需做何种检查

病情分析：胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见且通常为低度恶性的胰腺肿瘤，在手术前需要综合进行多种检查以明确诊断、评估病变特征及手术可行性。

1.影像学检查：

腹部增强CT扫描是首选检查方法，可提供肿瘤的大小、位置、边界情况及与周围组织器官的关系等信息。SPN通常表现为内部囊实混合的占位病变，可能伴有钙化或液性成分。

磁共振成像特别是磁共振胆胰管造影，在显示肿瘤的内部结构及胰管受压、变形方面具有优势。

超声内镜可以通过超声探头接近胰腺，进一步评估肿瘤内部特征，并能在必要时结合细针穿刺活检获取组织样本。

2.实验室检查：

血液生化检查，包括肝功能、肾功能及电解质水平分析，以评估全身状态和手术耐受能力。

特异性标志物如CA19-9、CEA等通常升高不明显，但这些指标有助于排除其他类型胰腺肿瘤。

基础的血常规、凝血功能检查，用于了解是否存在贫血或凝血异常。

3.病理学检查：

如果影像学诊断不明确，可以通过EUS引导下的细针穿刺活检获取组织样本。病理结果典型表现为假乳头状组织构造，结合免疫组化染色能进一步明确诊断。

4.全身评估：

胸部CT用于排查肺部转移，尤其是当怀疑恶性程度较高时。

全腹CT或PET-CT可帮助发现是否存在远处转移或区域淋巴结转移。

心电图及心肺功能评估是评估患者是否能耐受麻醉及手术的重要一环。

5.手术相关评估：

对年龄较大或基础疾病较多的患者，需进行更全面的术前评估，例如营养状况分析及感染风险筛查。

麻醉科医生会根据病人体重、血氧饱和度等指标进一步评估手术风险。

胰腺实性假乳头状肿瘤通常预后较好，及时手术切除是主要治疗手段。术前检查的目的是明确诊断、排除远处转移并合理规划手术方案。