尿毒症是怎样造成的

2024-11-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿毒症是由于肾功能严重衰竭,导致体内代谢废物和毒素无法正常排出,从而引起一系列复杂的临床表现。以下是尿毒症形成的主要原因和机制:

1.慢性肾脏疾病(CKD):绝大多数尿毒症病例都是由慢性肾脏疾病逐步发展而来。慢性肾脏病通常分为五个阶段,第五阶段即为终末期肾病,也就是尿毒症。这一过程可能需要数年甚至数十年的时间。

2.急性肾损伤(AKI):虽然较少见,但一些情况下急性肾损伤也可导致尿毒症。急性肾损伤的急剧进展可能在短时间内导致肾功能丧失,迅速积聚体内毒素和废物。

3.高血压和糖尿病:高血压和糖尿病是慢性肾脏疾病的两大主要风险因素。长期高血压会对肾小球滤过功能造成损害,而糖尿病则会通过糖尿病肾病影响肾功能。

4.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和肾小球肾炎,可以直接攻击肾脏,导致其功能下降,逐渐发展为尿毒症。

5.药物及毒物暴露:长期使用某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等,以及接触某些工业或环境毒物,都可能引发慢性肾脏损伤,进而导致尿毒症。

6.遗传因素:某些遗传性疾病如多囊肾病,也可能导致尿毒症。这些疾病通常在早期就会显示出肾功能异常,需要进行长期监测和治疗。

尿毒症患者常常表现为乏力、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、水肿、高血压等症状。随着病情的进展,可能出现更为严重的并发症,如心血管疾病、贫血、电解质紊乱等。

预防尿毒症的关键在于早期发现和管理慢性肾脏疾病及其相关风险因素,如控制血糖、血压,避免使用肾毒性药物以及定期进行肾功能检查。

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