何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小和形态:
4毫米的肺结节较小,通常通过低剂量螺旋CT(LDCT)发现。这类结节很难在传统X线片上显示。
肺结节的边界、密度和形态也对诊断有重要意义。光滑边界的结节可能更倾向于良性,而不规则或分叶状的边界则需要更高的警惕。
2.4毫米结节的风险评估:
根据美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)的指南,直径小于5毫米的肺结节,多数情况下恶性风险较低。
一项研究表明,小于5毫米的结节有不到1%的几率是恶性的。
3.后续检查和随访:
对于4毫米的肺结节,通常建议6-12个月后进行复查,以观察结节是否有增大或形态改变。
如果结节在随访中没有变化,则可以延长随访间隔至24个月。如果结节有增大或形态改变,则需要更详细的影像学检查或组织活检。
虽然4毫米的肺结节多数情况下风险较低,但不应忽视其潜在的恶性可能性。定期随访和进一步检查对于明确诊断和治疗非常重要。