徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.病因:
细菌感染是子痈的主要病因,常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌。
尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统感染可通过血行或淋巴途径传至睾丸或附睾,引发子痈。
外伤、手术操作或长期留置导尿管等因素也可能诱发感染。
2.临床表现:
急性期:患者会出现高烧、寒战等全身症状,同时伴有睾丸或附睾剧烈疼痛、肿胀。疼痛可沿腹股沟放射到下腹部,行走和站立时加重。
慢性期:若未及时治疗或治疗不彻底,急性期症状缓解后可能转为慢性,表现为反复发作的轻度疼痛和不适感。
3.诊断:
临床诊断主要依靠病史及体格检查。触诊发现睾丸或附睾肿大、压痛明显。
实验室检查:血液白细胞计数升高,中性粒细胞增多,尿常规检查可发现白细胞和细菌。
超声检查:可以明确病变部位及范围,有助于判断是否存在脓肿形成。
4.治疗:
抗生素治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选择针对性的抗生素,一般疗程为2-4周。
支持治疗:卧床休息,抬高阴囊,使用止痛药物缓解疼痛和抗炎药减轻炎症。
手术治疗:对于脓肿形成且药物治疗无效者,需要进行脓肿切开引流或睾丸切除。
5.预后及预防:
若能早期诊断并及时规范治疗,大多数患者预后良好,不影响生育功能。
预防措施包括注意个人卫生,及时治疗泌尿生殖系统感染,避免长时间留置导尿管等。
子痈虽为少见病,但其对男性健康的影响不容忽视。科学预防和早期治疗是减少并发症的重要手段。
